CAJ | 학술논문

目的分析鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床特点、治疗方法和预后情况,并探讨其疗效的改进.方法39例患者多数做了化放综合治疗,化疗主要为含蒽环类的CHOP或类似方案,中位5个周期.放射治疗采用高能光子射线配合高能电子线,常规分割,中位根治剂量56Gy.对临床资料进行双变量相关分析和单因素生存分析.结果39例患者中,存活患者21例,其中位随访时间22.5个月.首程治疗后总缓解率66.7%(21例完全缓解,3例部分缓解),单纯化疗完全缓解率37.5%.全组肿瘤局部控制率59.5%,根治性放疗的局部失败率25.0%,放射治疗与局部控制(P=0.000)、疾病进展时间(TTP,P=0.002)呈正相关.治疗失败的结外部位还包括皮肤和肠道,15例患者病程急骤,中位生存5个月.生存分析显示,生存有利的预后因素包括放射治疗(P=0.001)、国际预后指数(IPI)低危(P=0.001)、首程治疗完全缓解(P=0.000)、病史>2个月(P=0.024)和无皮肤浸润(P=0.034).结论此型淋巴瘤确诊时多为早期病变,放射治疗是重要的治疗手段.放化综合治疗对进展期患者的疗效尚待改进.部分患者病程急骤、预后不良,需要进一步的研究以确定新的预后监测指标和个体化治疗方案.
목적분석비형NK/T세포림파류적림상특점、치료방법화예후정황,병탐토기료효적개진.방법39례환자다수주료화방종합치료,화료주요위함은배류적CHOP혹유사방안,중위5개주기.방사치료채용고능광자사선배합고능전자선,상규분할,중위근치제량56Gy.대림상자료진행쌍변량상관분석화단인소생존분석.결과39례환자중,존활환자21례,기중위수방시간22.5개월.수정치료후총완해솔66.7%(21례완전완해,3례부분완해),단순화료완전완해솔37.5%.전조종류국부공제솔59.5%,근치성방료적국부실패솔25.0%,방사치료여국부공제(P=0.000)、질병진전시간(TTP,P=0.002)정정상관.치료실패적결외부위환포괄피부화장도,15례환자병정급취,중위생존5개월.생존분석현시,생존유리적예후인소포괄방사치료(P=0.001)、국제예후지수(IPI)저위(P=0.001)、수정치료완전완해(P=0.000)、병사>2개월(P=0.024)화무피부침윤(P=0.034).결론차형림파류학진시다위조기병변,방사치료시중요적치료수단.방화종합치료대진전기환자적료효상대개진.부분환자병정급취、예후불량,수요진일보적연구이학정신적예후감측지표화개체화치료방안.