CAJ | 학술논문

目的探讨液电碎石、扩张导管、支架技术在腹腔镜胆总管探查术中的应用价值.方法在腹腔镜胆总管探查术中,采用液电碎石技术处理梗阻性或嵌顿性结石,扩张导管技术对胆总管下端狭窄或结石梗阻部位施行扩张术,支架技术对胆总管下端梗阻为主的良恶性狭窄施行支撑内引流术或联合T管外引流术.结果液电碎石技术处理梗阻性或嵌顿性结石27例均获成功,无并发症.扩张导管技术扩张膜状狭窄43例均获成功,处理胆总管下端结石梗阻16例成功13例,胆漏2例经术中常规放置的腹腔引流管引流自愈,残石3例经术中放置的T管引流术后2个月胆管镜取出,无中转开腹、肠穿孔、胆管穿孔、胆管大出血、胰腺炎,无死亡.支架技术治疗56例病人中49例手术获成功(无胆漏,支架位置正确、引流通畅、黄疸减轻或消退),1例中转开腹,2例胆漏,1例残石,2例支架位置错误,1例死亡.结论只要选择合适的病例,液电碎石、扩张导管、支架技术在腹腔镜胆总管探查术中的应用均有效、安全、简便、可行.
목적탐토액전쇄석、확장도관、지가기술재복강경담총관탐사술중적응용개치.방법재복강경담총관탐사술중,채용액전쇄석기술처리경조성혹감돈성결석,확장도관기술대담총관하단협착혹결석경조부위시행확장술,지가기술대담총관하단경조위주적량악성협착시행지탱내인류술혹연합T관외인류술.결과액전쇄석기술처리경조성혹감돈성결석27례균획성공,무병발증.확장도관기술확장막상협착43례균획성공,처리담총관하단결석경조16례성공13례,담루2례경술중상규방치적복강인류관인류자유,잔석3례경술중방치적T관인류술후2개월담관경취출,무중전개복、장천공、담관천공、담관대출혈、이선염,무사망.지가기술치료56례병인중49례수술획성공(무담루,지가위치정학、인류통창、황달감경혹소퇴),1례중전개복,2례담루,1례잔석,2례지가위치착오,1례사망.결론지요선택합괄적병례,액전쇄석、확장도관、지가기술재복강경담총관탐사술중적응용균유효、안전、간편、가행.