CAJ | 학술논문

目的:观察沙立度胺联合VAD方案(长春新碱、多柔比星、地塞米松)治疗初治多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的疗效.方法:将55例初治MM病人分成治疗组和对照组,治疗组30例,采用沙立度胺联合VAD方案治疗.治疗当日开始应用沙立度胺,50 mg,口服,每日2次,每周增加100 mg,若能耐受,最大剂量增至400 mg/d.VAD方案如下:长春新碱0.5 mg/d,第1～4日静脉注射;多柔比星10 mg/d,第1～4日静脉滴注;地塞米松40 mg/d,第1～4日,9～12日,17～20日分别口服,每28日为1个疗程,1个疗程后间歇3周.对照组25例,单用VAD方案治疗.2组均化疗3个疗程,疗程结束后观察2组疗效,治疗组治疗3个疗程后仍继续以最大耐受剂量服用沙立度胺.随访40个月,比较2组的生存率.结果:治疗3个疗程后,治疗组27%(8/30)部分缓解、53%(16/30)进步、总有效率为80%(24/30),对照组24%(6/25)部分缓解、48%(12/25)进步、总有效率为72%(18/25),2组总有效率比较差异无统计学意义;治疗组和对照组的40个月生存率分别为80%(24/30)和44%(11/25),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).指端麻木、便秘、嗜睡等不良反应发生率治疗组较对照组高,差异有统计学意义(均为P＜0.01),但不良反应较轻,患者能耐受.结论:沙立度胺联合VAD方案治疗初治MM的远期疗效优于单用VAD方案.
목적:관찰사립도알연합VAD방안(장춘신감、다유비성、지새미송)치료초치다발성골수류(multiple myeloma,MM)적료효.방법:장55례초치MM병인분성치료조화대조조,치료조30례,채용사립도알연합VAD방안치료.치료당일개시응용사립도알,50 mg,구복,매일2차,매주증가100 mg,약능내수,최대제량증지400 mg/d.VAD방안여하:장춘신감0.5 mg/d,제1～4일정맥주사;다유비성10 mg/d,제1～4일정맥적주;지새미송40 mg/d,제1～4일,9～12일,17～20일분별구복,매28일위1개료정,1개료정후간헐3주.대조조25례,단용VAD방안치료.2조균화료3개료정,료정결속후관찰2조료효,치료조치료3개료정후잉계속이최대내수제량복용사립도알.수방40개월,비교2조적생존솔.결과:치료3개료정후,치료조27%(8/30)부분완해、53%(16/30)진보、총유효솔위80%(24/30),대조조24%(6/25)부분완해、48%(12/25)진보、총유효솔위72%(18/25),2조총유효솔비교차이무통계학의의;치료조화대조조적40개월생존솔분별위80%(24/30)화44%(11/25),2조비교차이유통계학의의(P＜0.05).지단마목、편비、기수등불량반응발생솔치료조교대조조고,차이유통계학의의(균위P＜0.01),단불량반응교경,환자능내수.결론:사립도알연합VAD방안치료초치MM적원기료효우우단용VAD방안.