昆明医学院学报
昆明醫學院學報
곤명의학원학보
ACADEMIC JOURNAL OF KUNMING MEDICAL COLLEGE
2010年
2期
67-72
,共6页
李祥奎%黄建新%万永灵%王瑜%周木香%兰志勋
李祥奎%黃建新%萬永靈%王瑜%週木香%蘭誌勛
리상규%황건신%만영령%왕유%주목향%란지훈
心脏瓣膜置换术%丙泊酚%硫酸镁%白细胞间介素-6%白细胞间介素-8%皮质醇%麻醉
心髒瓣膜置換術%丙泊酚%硫痠鎂%白細胞間介素-6%白細胞間介素-8%皮質醇%痳醉
심장판막치환술%병박분%류산미%백세포간개소-6%백세포간개소-8%피질순%마취
目的 比较小剂量芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉与传统异氟醚静吸复合麻醉应用于心脏瓣膜置换术的临床效果及对炎性因子和血浆皮质醇的影响.方法 60名接受心脏瓣膜置换术患者被随机分为小剂量芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉组(试验组)30例与传统异氟醚静吸复合麻醉组(对照组)30例.两组分别于麻醉诱导前(T1)、插管前(T2)、插管(T3)、插管后5分(T4)、切皮前(T5)、切皮(T6)、切皮后5min(T7)、升主动脉插管(T8)、术毕(T9)记录收缩压(SBP)、心率(HR)及切皮前至术毕中心静脉压(CVP)指标,采取外周静脉血以酶联免疫吸附法检测麻醉诱导前(T▲1)、切皮后10 min(T▲2)、CBP后10 min(T▲3)、停心肺转流术(eardopu lmonary bypass,CPB)后10min(T▲4)及停CBP后4h(T▲5)血浆IL-6、IL-8水平,并检测T▲1-5 各时点血清皮质醇水平.结果 (1)试验组各时间点芬太尼用量及总量较对照组少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05); (2)试验组患者血浆IL-6、IL-8T▲3、T▲4水平较对照组低(P<0.05); (3)试验组患者T▲2、T▲3,时间点血清皮质醇水平较对照组高(P≤0.05); (4)试验组患者术后清醒时间短、气管导管拔除早(P<0.01).结论 小剂量芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉能维持患者的心脏瓣膜置换术适度应激状态,降低炎性反应,术后早期恢复并拔管,该麻醉方案安全可靠,值得临床推广应用.
目的 比較小劑量芬太尼複閤丙泊酚靶控輸註靜脈痳醉與傳統異氟醚靜吸複閤痳醉應用于心髒瓣膜置換術的臨床效果及對炎性因子和血漿皮質醇的影響.方法 60名接受心髒瓣膜置換術患者被隨機分為小劑量芬太尼複閤丙泊酚靶控輸註靜脈痳醉組(試驗組)30例與傳統異氟醚靜吸複閤痳醉組(對照組)30例.兩組分彆于痳醉誘導前(T1)、插管前(T2)、插管(T3)、插管後5分(T4)、切皮前(T5)、切皮(T6)、切皮後5min(T7)、升主動脈插管(T8)、術畢(T9)記錄收縮壓(SBP)、心率(HR)及切皮前至術畢中心靜脈壓(CVP)指標,採取外週靜脈血以酶聯免疫吸附法檢測痳醉誘導前(T▲1)、切皮後10 min(T▲2)、CBP後10 min(T▲3)、停心肺轉流術(eardopu lmonary bypass,CPB)後10min(T▲4)及停CBP後4h(T▲5)血漿IL-6、IL-8水平,併檢測T▲1-5 各時點血清皮質醇水平.結果 (1)試驗組各時間點芬太尼用量及總量較對照組少,組間比較差異有統計學意義(P<0.05); (2)試驗組患者血漿IL-6、IL-8T▲3、T▲4水平較對照組低(P<0.05); (3)試驗組患者T▲2、T▲3,時間點血清皮質醇水平較對照組高(P≤0.05); (4)試驗組患者術後清醒時間短、氣管導管拔除早(P<0.01).結論 小劑量芬太尼複閤丙泊酚靶控輸註靜脈痳醉能維持患者的心髒瓣膜置換術適度應激狀態,降低炎性反應,術後早期恢複併拔管,該痳醉方案安全可靠,值得臨床推廣應用.
목적 비교소제량분태니복합병박분파공수주정맥마취여전통이불미정흡복합마취응용우심장판막치환술적림상효과급대염성인자화혈장피질순적영향.방법 60명접수심장판막치환술환자피수궤분위소제량분태니복합병박분파공수주정맥마취조(시험조)30례여전통이불미정흡복합마취조(대조조)30례.량조분별우마취유도전(T1)、삽관전(T2)、삽관(T3)、삽관후5분(T4)、절피전(T5)、절피(T6)、절피후5min(T7)、승주동맥삽관(T8)、술필(T9)기록수축압(SBP)、심솔(HR)급절피전지술필중심정맥압(CVP)지표,채취외주정맥혈이매련면역흡부법검측마취유도전(T▲1)、절피후10 min(T▲2)、CBP후10 min(T▲3)、정심폐전류술(eardopu lmonary bypass,CPB)후10min(T▲4)급정CBP후4h(T▲5)혈장IL-6、IL-8수평,병검측T▲1-5 각시점혈청피질순수평.결과 (1)시험조각시간점분태니용량급총량교대조조소,조간비교차이유통계학의의(P<0.05); (2)시험조환자혈장IL-6、IL-8T▲3、T▲4수평교대조조저(P<0.05); (3)시험조환자T▲2、T▲3,시간점혈청피질순수평교대조조고(P≤0.05); (4)시험조환자술후청성시간단、기관도관발제조(P<0.01).결론 소제량분태니복합병박분파공수주정맥마취능유지환자적심장판막치환술괄도응격상태,강저염성반응,술후조기회복병발관,해마취방안안전가고,치득림상추엄응용.
