CAJ | 학술논문

背景:肾移植患者由于免疫抑制剂的药物肝毒性,肝功能异常发生率高,对临床出现肝功能异常者,需护肝治疗.但合用护肝药必须监测免疫抑制剂浓度.目的:探讨肾移植患者他克莫司与五酯胶囊合用对他克莫司浓度及血生化的的影响.方法:回顾性分析1例以他克莫司为免疫抑制剂的肾移植患者加服及停用五酯胶囊时他克莫司浓度及肾功能、血生化变化.患者因"慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全"于1998-06起行血液透析治疗.2000-08行同种异体尸体肾移植,移植后免服他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松.移植后4个月患者出现肝功能异常,加用联苯双酯.2010-07-25患者停用联苯双酯,改服五酯胶囊.2010-07-29患者停用五酯胶囊.结果与结论:服用他克莫司的肾移植受者,合用五酯胶囊,他克莫司血浓度显著升高.由5.3 ng/L升至24.7 ng/L,并合并高血钾症,停用五酯胶囊1周,他克莫司浓度由24.7 ng/L.降至6.1 ng/!.,血钾由6.4 mmol/L.降至4.6 mmol/L.提示移植肾功能稳定的肾移植受者,在加用五酯胶囊,必须严密监测他克莫司血浓度及肝肾功能、电解质,及时调整他克莫司片用量,保护移植肾功能.
배경:신이식환자유우면역억제제적약물간독성,간공능이상발생솔고,대림상출현간공능이상자,수호간치료.단합용호간약필수감측면역억제제농도.목적:탐토신이식환자타극막사여오지효낭합용대타극막사농도급혈생화적적영향.방법:회고성분석1례이타극막사위면역억제제적신이식환자가복급정용오지효낭시타극막사농도급신공능、혈생화변화.환자인"만성신소구신염,만성신공능불전"우1998-06기행혈액투석치료.2000-08행동충이체시체신이식,이식후면복타극막사+마체맥고분지+발니송.이식후4개월환자출현간공능이상,가용련분쌍지.2010-07-25환자정용련분쌍지,개복오지효낭.2010-07-29환자정용오지효낭.결과여결론:복용타극막사적신이식수자,합용오지효낭,타극막사혈농도현저승고.유5.3 ng/L승지24.7 ng/L,병합병고혈갑증,정용오지효낭1주,타극막사농도유24.7 ng/L.강지6.1 ng/!.,혈갑유6.4 mmol/L.강지4.6 mmol/L.제시이식신공능은정적신이식수자,재가용오지효낭,필수엄밀감측타극막사혈농도급간신공능、전해질,급시조정타극막사편용량,보호이식신공능.