CAJ | 학술논문

目的:了解双胎反向动脉灌注序列症(TRAP序列症)的自然病程,分析其围生儿预后.方法:回顾性分析我院2008年7月至2011年12月收治的TRAP序列症15例患者的临床资料,对足月产、早产、流产及平均分娩孕周等资料进行统计,分析无心畸胎/供血儿的腹围比(AC比值)、脐动脉搏动指数(UA-PI)比、供血儿心脏情况等,并追踪供血儿出生后1年的健康状况.结果:15例TRAP序列症患者无心无头型11例,无心无脑型4例.10例孕早期超声检查误诊为双胎之一死亡(3例)、胎儿水肿(2例)和颈部淋巴水囊瘤(5例).供血儿情况:羊水过多2例(1例引产,1例自然流产)；心功能不全2例(1例因合并先天性心脏病引产,1例早产)；羊水过多合并心功能不全1例(自然流产).无心畸胎情况:无心畸胎血流自然阻断2例(13.3％),其中1例孕37周突发宫内死胎,1例继续妊娠(情况稳定)；无心畸胎血流微弱(UA-PI比值＜0.7)8例(53.3％),其中自然流产2例,引产1例,分娩活胎3例(追踪1年,3例新生儿均健康),继续妊娠2例(情况稳定)；无心畸胎血流丰富5例(33.3％)(均引产).另外无心畸胎出现迅速增长(AC比值＞50％)共10例(66.7％),其中引产7例,自然流产1例,仅2例剖官产分娩存活.结论:无心畸胎较小、血流不丰富者,自然病程良好.出现无心畸胎迅速生长、供血儿心力衰竭或水肿,提示胎儿死亡风险高或预后不良.
목적:료해쌍태반향동맥관주서렬증(TRAP서렬증)적자연병정,분석기위생인예후.방법:회고성분석아원2008년7월지2011년12월수치적TRAP서렬증15례환자적림상자료,대족월산、조산、유산급평균분면잉주등자료진행통계,분석무심기태/공혈인적복위비(AC비치)、제동맥박동지수(UA-PI)비、공혈인심장정황등,병추종공혈인출생후1년적건강상황.결과:15례TRAP서렬증환자무심무두형11례,무심무뇌형4례.10례잉조기초성검사오진위쌍태지일사망(3례)、태인수종(2례)화경부림파수낭류(5례).공혈인정황:양수과다2례(1례인산,1례자연유산)；심공능불전2례(1례인합병선천성심장병인산,1례조산)；양수과다합병심공능불전1례(자연유산).무심기태정황:무심기태혈류자연조단2례(13.3％),기중1례잉37주돌발궁내사태,1례계속임신(정황은정)；무심기태혈류미약(UA-PI비치＜0.7)8례(53.3％),기중자연유산2례,인산1례,분면활태3례(추종1년,3례신생인균건강),계속임신2례(정황은정)；무심기태혈류봉부5례(33.3％)(균인산).령외무심기태출현신속증장(AC비치＞50％)공10례(66.7％),기중인산7례,자연유산1례,부2례부관산분면존활.결론:무심기태교소、혈류불봉부자,자연병정량호.출현무심기태신속생장、공혈인심력쇠갈혹수종,제시태인사망풍험고혹예후불량.