CAJ | 학술논문

目的探讨非体外循环下行冠状动脉旁路移植手术患者在术后住院期间新发心房纤颤的发病特点并对相关的危险因素进行分析.方法回顾2010年1月-2011年6月910例在我院心外科非体外循环下行冠状动脉旁路移植术的患者,监测术后患者的心电示波、心电图,分析患者性别、年龄、病史、术前用药、术前B型钠尿肽水平、肌酐水平、冠状动脉病变情况、超声心动图显示的左房径、左室舒张末期内径、射血分数、术中静脉桥及动脉桥的支数、术后机械通气时间、术后4 h肌钙蛋白Ⅰ水平,观察上述因素与患者术后住院期间新发心房纤颤的关系.结果在910例冠状动脉旁路移植术患者中,术后住院期间新发心房纤颤154例,发生率16.9%.单因素分析结果显示:年龄(P=0.016)、术前最后一次B型脑钠肽水平(P=0.002)、静脉桥数(P=0.015)和桥血管数/病变血管数(P＜0.001)与冠状动脉旁路移植术后的新发心房纤颤相关,P＜0.05的相关危险因素进入二元Logistic回归分析,结果显示:年龄(OR=1.087)、术前最后一次B型脑钠肽水平(OR=1.002)、桥血管数/病变血管数(OR=0.042)与术后新发心房纤颤独立相关.以B型脑钠肽水平作ROC曲线,曲线下面积0.670,说明术前最后一次B型脑钠肽水平对于术后新发心房纤颤具有中度的预测价值.结论冠状动脉旁路移植术后新发心房纤颤原因较多,高龄、术前最后一次B型脑钠肽水平高和患者的再血管化程度不完全是术后新发心房纤颤的独立危险因素,而B型脑钠肽水平对术后新发心房纤颤具有中度的预测价值.
목적 탐토비체외순배하행관상동맥방로이식수술환자재술후주원기간신발심방섬전적발병특점병대상관적위험인소진행분석.방법 회고2010년1월-2011년6월910례재아원심외과비체외순배하행관상동맥방로이식술적환자,감측술후환자적심전시파、심전도,분석환자성별、년령、병사、술전용약、술전B형납뇨태수평、기항수평、관상동맥병변정황、초성심동도현시적좌방경、좌실서장말기내경、사혈분수、술중정맥교급동맥교적지수、술후궤계통기시간、술후4 h기개단백Ⅰ수평,관찰상술인소여환자술후주원기간신발심방섬전적관계.결과 재910례관상동맥방로이식술환자중,술후주원기간신발심방섬전154례,발생솔16.9%.단인소분석결과 현시:년령(P=0.016)、술전최후일차B형뇌납태수평(P=0.002)、정맥교수(P=0.015)화교혈관수/병변혈관수(P＜0.001)여관상동맥방로이식술후적신발심방섬전상관,P＜0.05적상관위험인소진입이원Logistic회귀분석,결과 현시:년령(OR=1.087)、술전최후일차B형뇌납태수평(OR=1.002)、교혈관수/병변혈관수(OR=0.042)여술후신발심방섬전독립상관.이B형뇌납태수평작ROC곡선,곡선하면적0.670,설명술전최후일차B형뇌납태수평대우술후신발심방섬전구유중도적예측개치.결론 관상동맥방로이식술후신발심방섬전원인교다,고령、술전최후일차B형뇌납태수평고화환자적재혈관화정도불완전시술후신발심방섬전적독립위험인소,이B형뇌납태수평대술후신발심방섬전구유중도적예측개치.