临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2012年
7期
1-3
,共3页
尹红军%蒋志锋%李树%金爱春%刘福军
尹紅軍%蔣誌鋒%李樹%金愛春%劉福軍
윤홍군%장지봉%리수%금애춘%류복군
急诊科%肺栓塞%误诊%冠状动脉疾病%肺疾病,慢性阻塞性
急診科%肺栓塞%誤診%冠狀動脈疾病%肺疾病,慢性阻塞性
급진과%폐전새%오진%관상동맥질병%폐질병,만성조새성
目的 提高急诊科医生对肺血栓栓塞( pulmonary thromboembolism,PTE)的认识,探索急诊可行的PTE诊断程序,以提高本病早期确诊率.方法 回顾性分析近5年来我院急诊误诊的36例PTE的临床资料,并进行改良Geneva评分评估临床诊断可能性.结果 本组36例误诊为心血管疾病25例(69.4％),误诊为其他呼吸系统疾病9例(25％),误诊为脑血管疾病2例(5.6％),其中30例(83.3％)有易患因素.进行改良Geneva评分显示PTE中度可能性26例,低度可能性10例.查D-二聚体36例均升高,后经螺旋CT肺动脉造影(CTPA)确诊32例、肺通气灌注扫描确诊4例,均予抗凝治疗好转出院.结论 PTE临床易误漏诊,急诊科医生应加强对本病的认识,接诊PTE疑诊患者应询问有无易患因素,通过改良Geneva评分进行诊断可能性评估,结合血D-二聚体检测,必要时可行CTPA等,以提高确诊率.
目的 提高急診科醫生對肺血栓栓塞( pulmonary thromboembolism,PTE)的認識,探索急診可行的PTE診斷程序,以提高本病早期確診率.方法 迴顧性分析近5年來我院急診誤診的36例PTE的臨床資料,併進行改良Geneva評分評估臨床診斷可能性.結果 本組36例誤診為心血管疾病25例(69.4％),誤診為其他呼吸繫統疾病9例(25％),誤診為腦血管疾病2例(5.6％),其中30例(83.3％)有易患因素.進行改良Geneva評分顯示PTE中度可能性26例,低度可能性10例.查D-二聚體36例均升高,後經螺鏇CT肺動脈造影(CTPA)確診32例、肺通氣灌註掃描確診4例,均予抗凝治療好轉齣院.結論 PTE臨床易誤漏診,急診科醫生應加彊對本病的認識,接診PTE疑診患者應詢問有無易患因素,通過改良Geneva評分進行診斷可能性評估,結閤血D-二聚體檢測,必要時可行CTPA等,以提高確診率.
목적 제고급진과의생대폐혈전전새( pulmonary thromboembolism,PTE)적인식,탐색급진가행적PTE진단정서,이제고본병조기학진솔.방법 회고성분석근5년래아원급진오진적36례PTE적림상자료,병진행개량Geneva평분평고림상진단가능성.결과 본조36례오진위심혈관질병25례(69.4％),오진위기타호흡계통질병9례(25％),오진위뇌혈관질병2례(5.6％),기중30례(83.3％)유역환인소.진행개량Geneva평분현시PTE중도가능성26례,저도가능성10례.사D-이취체36례균승고,후경라선CT폐동맥조영(CTPA)학진32례、폐통기관주소묘학진4례,균여항응치료호전출원.결론 PTE림상역오루진,급진과의생응가강대본병적인식,접진PTE의진환자응순문유무역환인소,통과개량Geneva평분진행진단가능성평고,결합혈D-이취체검측,필요시가행CTPA등,이제고학진솔.
