眼科
眼科
안과
OPHTHALMOLOGY IN CHINA
2012年
5期
344-348
,共5页
史雪辉%魏文斌%杨丽红%丁宁%田蓓
史雪輝%魏文斌%楊麗紅%丁寧%田蓓
사설휘%위문빈%양려홍%정저%전배
Vogt-小柳-原田综合征%相干光断层扫描术
Vogt-小柳-原田綜閤徵%相榦光斷層掃描術
Vogt-소류-원전종합정%상간광단층소묘술
目的 探讨Vogt-小柳-原田综合征(VKH)糖皮质激素治疗过程中相干光断层扫描(OCT)的成像特征,评价其对VKH病情监测及判断预后的可行性.设计 回顾性病例系列.研究对象 2010年10月至2011年8月在北京同仁医院眼科确诊,并进行系统治疗和随诊的13例(26眼)VKH急性葡萄膜炎期患者.方法 对上述患者大剂量泼尼松龙治疗3～7天,之后继续减量治疗.分别在治疗前、治疗后4～7天、1个月、3个月、6～8个月检查患跟最佳矫正视力(BCVA),HRA-OCT检测黄斑中心视网膜形态及厚度(CRT),复诊OCT检查时启用follow-up模式以追踪治疗前同一部位定位扫描.对治疗前后BCVA、视网膜神经上皮形态及CRT进行对比分析.主要指标 BCVA、黄斑中心视网膜神经上皮形态及CRT.结果 VKH急性葡萄膜炎期治疗后4～7天、1个月、3个月、6～8个月患眼平均BCVA(0.55±0.24、0.64±0.20、0.62±0.15、0.64±0.14)比治疗前(0.21±0.13)提高,差异有统计学意义(F=23.47,P=0.000)；治疗后4～7天视力提高明显,治疗后1个月仍有改善,而3个月后视力变化无统计学意义.VKH急性葡萄膜炎期OCT检查所有患眼视网膜神经上皮层浆液性脱离、神经上皮外层结构破坏；治疗后1个月,神经上皮完全复位;治疗后1～3个月,57.69％患眼神经上皮外层及光感受器IS/OS光反射带连续性恢复.治疗前平均CRT(535.29±287.70) μm,治疗后4～7天、1个月、3个月及6～8个月分别为(252.33±54.02)μm、(177.25±22.39)μm、(188.25±25.50)μm、(176.43±21.35)μm,差异有统计学意义(F=13.01,P=0.00).治疗后4～7天与治疗前相比,以及治疗后1个月与治疗后4～7天比较,CRT均降低,差异均有统计学意义(P=0.010,0.005)；治疗后1个月与3个月、6～8个月相比较,差异均无统计学意义(P=0.984,1.000).BCVA与CRT呈负相关(r=-0.380；P=0.04).结论 OCT可明确显示VKH治疗过程中神经上皮形态、厚度及结构恢复情况,可为VKH病情监测及预后评价提供有价值的无创的客观指标.
目的 探討Vogt-小柳-原田綜閤徵(VKH)糖皮質激素治療過程中相榦光斷層掃描(OCT)的成像特徵,評價其對VKH病情鑑測及判斷預後的可行性.設計 迴顧性病例繫列.研究對象 2010年10月至2011年8月在北京同仁醫院眼科確診,併進行繫統治療和隨診的13例(26眼)VKH急性葡萄膜炎期患者.方法 對上述患者大劑量潑尼鬆龍治療3～7天,之後繼續減量治療.分彆在治療前、治療後4～7天、1箇月、3箇月、6～8箇月檢查患跟最佳矯正視力(BCVA),HRA-OCT檢測黃斑中心視網膜形態及厚度(CRT),複診OCT檢查時啟用follow-up模式以追蹤治療前同一部位定位掃描.對治療前後BCVA、視網膜神經上皮形態及CRT進行對比分析.主要指標 BCVA、黃斑中心視網膜神經上皮形態及CRT.結果 VKH急性葡萄膜炎期治療後4～7天、1箇月、3箇月、6～8箇月患眼平均BCVA(0.55±0.24、0.64±0.20、0.62±0.15、0.64±0.14)比治療前(0.21±0.13)提高,差異有統計學意義(F=23.47,P=0.000)；治療後4～7天視力提高明顯,治療後1箇月仍有改善,而3箇月後視力變化無統計學意義.VKH急性葡萄膜炎期OCT檢查所有患眼視網膜神經上皮層漿液性脫離、神經上皮外層結構破壞；治療後1箇月,神經上皮完全複位;治療後1～3箇月,57.69％患眼神經上皮外層及光感受器IS/OS光反射帶連續性恢複.治療前平均CRT(535.29±287.70) μm,治療後4～7天、1箇月、3箇月及6～8箇月分彆為(252.33±54.02)μm、(177.25±22.39)μm、(188.25±25.50)μm、(176.43±21.35)μm,差異有統計學意義(F=13.01,P=0.00).治療後4～7天與治療前相比,以及治療後1箇月與治療後4～7天比較,CRT均降低,差異均有統計學意義(P=0.010,0.005)；治療後1箇月與3箇月、6～8箇月相比較,差異均無統計學意義(P=0.984,1.000).BCVA與CRT呈負相關(r=-0.380；P=0.04).結論 OCT可明確顯示VKH治療過程中神經上皮形態、厚度及結構恢複情況,可為VKH病情鑑測及預後評價提供有價值的無創的客觀指標.
목적 탐토Vogt-소류-원전종합정(VKH)당피질격소치료과정중상간광단층소묘(OCT)적성상특정,평개기대VKH병정감측급판단예후적가행성.설계 회고성병례계렬.연구대상 2010년10월지2011년8월재북경동인의원안과학진,병진행계통치료화수진적13례(26안)VKH급성포도막염기환자.방법 대상술환자대제량발니송룡치료3～7천,지후계속감량치료.분별재치료전、치료후4～7천、1개월、3개월、6～8개월검사환근최가교정시력(BCVA),HRA-OCT검측황반중심시망막형태급후도(CRT),복진OCT검사시계용follow-up모식이추종치료전동일부위정위소묘.대치료전후BCVA、시망막신경상피형태급CRT진행대비분석.주요지표 BCVA、황반중심시망막신경상피형태급CRT.결과 VKH급성포도막염기치료후4～7천、1개월、3개월、6～8개월환안평균BCVA(0.55±0.24、0.64±0.20、0.62±0.15、0.64±0.14)비치료전(0.21±0.13)제고,차이유통계학의의(F=23.47,P=0.000)；치료후4～7천시력제고명현,치료후1개월잉유개선,이3개월후시력변화무통계학의의.VKH급성포도막염기OCT검사소유환안시망막신경상피층장액성탈리、신경상피외층결구파배；치료후1개월,신경상피완전복위;치료후1～3개월,57.69％환안신경상피외층급광감수기IS/OS광반사대련속성회복.치료전평균CRT(535.29±287.70) μm,치료후4～7천、1개월、3개월급6～8개월분별위(252.33±54.02)μm、(177.25±22.39)μm、(188.25±25.50)μm、(176.43±21.35)μm,차이유통계학의의(F=13.01,P=0.00).치료후4～7천여치료전상비,이급치료후1개월여치료후4～7천비교,CRT균강저,차이균유통계학의의(P=0.010,0.005)；치료후1개월여3개월、6～8개월상비교,차이균무통계학의의(P=0.984,1.000).BCVA여CRT정부상관(r=-0.380；P=0.04).결론 OCT가명학현시VKH치료과정중신경상피형태、후도급결구회복정황,가위VKH병정감측급예후평개제공유개치적무창적객관지표.
