CAJ | 학술논문

目的探讨应用自行设计的组合式外固定架治疗严重粉碎性或开放性胫骨近端骨折的方法与疗效.方法自2000年7月至2003年1月采用组合式外固定架治疗严重粉碎性或开放性胫骨近端骨折22例,男15例,女7例;年龄20～80岁,平均43岁.胫骨近端骨折按Schatzker分型标准,Ⅳ型8例,Ⅵ型14例.治疗采用闭合间接复位,必要时结合有限切开空心螺钉或克氏针内固定.结果全部病例均获得随访,随访时间6～21个月,平均11个月.外固定架使用时间平均为4.5个月,骨折愈合时间平均为5个月.4例行自体髂骨植骨.20例骨折一期愈合,2例骨折延期愈合者经二期植骨后愈合.6例开放性骨折者无一例发生感染;其余16例闭合性骨折者无伤口感染、皮肤坏死,仅4例发生针道局部感染,经换药后治愈.19例术后膝关节活动度≥90°(包括3例Ⅱ期行膝关节松解术患者),2例膝关节活动度为60°,1例为45°.1例发生创伤性关节炎,需间断服用非甾体类抗炎药.按照Merchant评分标准对术后功能进行综合评分,优14例,良3例,可3例,差2例,优良率为77.3%.结论应用组合式外固定架治疗严重粉碎性或开放性胫骨近端骨折,手术创伤小,固定可靠,膝关节可早期活动,治愈率高,并发症少,疗效满意.
목적탐토응용자행설계적조합식외고정가치료엄중분쇄성혹개방성경골근단골절적방법여료효.방법자2000년7월지2003년1월채용조합식외고정가치료엄중분쇄성혹개방성경골근단골절22례,남15례,녀7례;년령20～80세,평균43세.경골근단골절안Schatzker분형표준,Ⅳ형8례,Ⅵ형14례.치료채용폐합간접복위,필요시결합유한절개공심라정혹극씨침내고정.결과전부병례균획득수방,수방시간6～21개월,평균11개월.외고정가사용시간평균위4.5개월,골절유합시간평균위5개월.4례행자체가골식골.20례골절일기유합,2례골절연기유합자경이기식골후유합.6례개방성골절자무일례발생감염;기여16례폐합성골절자무상구감염、피부배사,부4례발생침도국부감염,경환약후치유.19례술후슬관절활동도≥90°(포괄3례Ⅱ기행슬관절송해술환자),2례슬관절활동도위60°,1례위45°.1례발생창상성관절염,수간단복용비치체류항염약.안조Merchant평분표준대술후공능진행종합평분,우14례,량3례,가3례,차2례,우량솔위77.3%.결론응용조합식외고정가치료엄중분쇄성혹개방성경골근단골절,수술창상소,고정가고,슬관절가조기활동,치유솔고,병발증소,료효만의.