CAJ | 학술논문

目的介绍胫骨髁间棘撕脱骨折在关节镜下复位、空心钉固定的治疗方法.方法 2003年2月至2005年9月,共治疗40例胫骨髁间棘撕脱骨折,均为急性损伤.男24例,女16例;平均年龄29.5岁(11～58岁).其中运动伤21例(52.5%),交通伤14例(35.0%),日常生活伤5例(12.5%).依据Meyers & McKeever和Zaricznyj分型标准,40例骨折中,Ⅱ型4例(10%),Ⅲ型24例(60%),Ⅳ型12例(30%).手术完全采用关节镜下技术:首先清除关节腔内积血和凝血块,然后清理骨折端,骨折复位后通过髌骨内上缘入路打入2～3枚导针暂时固定,术中摄X线片示骨折复位理想后,沿导针拧入1～2枚空心钉固定.结果术后平均随访时间20.1个月(6～37个月).除1例外,骨折均完全愈合.Lachman试验均为阴性;KT-1000测量胫骨最大前移,与健侧差值平均为0.625 mm(-1～2 mm);Lysholm评分平均98.3分(87～100分).关节活动度正常者34例,屈膝活动受限者5例,但均＜10°.1例患者术后膝关节伸屈范围0°-30°-45°,关节镜下行二次膝关节松解手术,术后膝关节伸屈范围0°-10°-80°.8例患者存在轻度膝前疼痛.4例骨骺未闭合的年轻患者,均在术后10～12周时取出内固定空心钉,末次随访时骨折均完全愈合,未发现骨骼发育异常.结论关节镜下空心钉固定胫骨髁间棘骨折是一种简单、安全及有效的方法,同时适用于儿童和成人患者.
목적 개소경골과간극시탈골절재관절경하복위、공심정고정적치료방법.방법 2003년2월지2005년9월,공치료40례경골과간극시탈골절,균위급성손상.남24례,녀16례;평균년령29.5세(11～58세).기중운동상21례(52.5%),교통상14례(35.0%),일상생활상5례(12.5%).의거Meyers & McKeever화Zaricznyj분형표준,40례골절중,Ⅱ형4례(10%),Ⅲ형24례(60%),Ⅳ형12례(30%).수술완전채용관절경하기술:수선청제관절강내적혈화응혈괴,연후청리골절단,골절복위후통과빈골내상연입로타입2～3매도침잠시고정,술중섭X선편시골절복위이상후,연도침녕입1～2매공심정고정.결과 술후평균수방시간20.1개월(6～37개월).제1예외,골절균완전유합.Lachman시험균위음성;KT-1000측량경골최대전이,여건측차치평균위0.625 mm(-1～2 mm);Lysholm평분평균98.3분(87～100분).관절활동도정상자34례,굴슬활동수한자5례,단균＜10°.1례환자술후슬관절신굴범위0°-30°-45°,관절경하행이차슬관절송해수술,술후슬관절신굴범위0°-10°-80°.8례환자존재경도슬전동통.4례골후미폐합적년경환자,균재술후10～12주시취출내고정공심정,말차수방시골절균완전유합,미발현골격발육이상.결론 관절경하공심정고정경골과간극골절시일충간단、안전급유효적방법,동시괄용우인동화성인환자.