实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2011年
5期
365-368,378
,共5页
廖欣%高岩%杨华彬%钟桴%邓颖敏%赵明奇%赵小媛
廖訢%高巖%楊華彬%鐘桴%鄧穎敏%趙明奇%趙小媛
료흔%고암%양화빈%종부%산영민%조명기%조소원
福辛普利%慢性肾脏病%肾保护作用%儿童
福辛普利%慢性腎髒病%腎保護作用%兒童
복신보리%만성신장병%신보호작용%인동
目的 研究血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物福辛普利对慢性肾脏病(CKD)患儿的肾脏保护作用和疗效.方法 选择2008年2月-2009年8月在本院住院确诊为激素耐药型肾病综合征(SRNS)及IgA肾病(IgAN)的患儿,随机将其分为中剂量组、低剂量组及对照组.以前瞻性研究方式记录患儿的临床资料,观察24周,定期监测其24 h尿蛋白定量(DPL)、血钾、血肌酐(SCr)、肌酐清除率(CCr)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血清TGF-β1及血脂、肝功能和血常规等指标,对上述3组指标进行统计学分析.结果 治疗后,2个治疗组DPL、平均动脉压、总胆固醇、三酰甘油及尿β2-MG较治疗前明显降低(Pa＜0.05),中剂量组血清TGF-β1治疗后显著降低(P＜0.05);治疗终点2个治疗组与对照组比较DPL、平均动脉压、尿β2-MG及血清TGF-β1均有统计学差异(Pa＜0.05);但仅有中剂量组血清TGF-β1明显低于对照组.中剂量组尿蛋白第12周显著降低(P＜0.05),24周转阴率78.26%;低剂量组第20周尿蛋白明显减轻(P＜0.05),24周蛋白尿转阴率为42.11%,2组转阴率比较差异有统计学意义(P＜0.05).2个治疗组中高血压患儿治疗后平均动脉压[(72.40±6.10) mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]较治疗前[(79.62±6.49) mmHg]显著下降(P＜0.05),血压正常者则治疗前后无明显变化(P＞0.05);但2组治疗前后尿蛋白下降显著,差异有统计学意义(Pa＜0.05).2个治疗组尿蛋白降低与血压下降无直线相关关系.结论 福辛普利有独立降低尿蛋白效应,协同激素和其他免疫抑制剂能有效减轻CKD患儿尿蛋白; 福辛普利能通过降低或阻断TGF-β1水平起到延缓肾脏病变进展保护肾脏的作用且有较好的耐受性.
目的 研究血管緊張素轉化酶抑製劑(ACEI)類藥物福辛普利對慢性腎髒病(CKD)患兒的腎髒保護作用和療效.方法 選擇2008年2月-2009年8月在本院住院確診為激素耐藥型腎病綜閤徵(SRNS)及IgA腎病(IgAN)的患兒,隨機將其分為中劑量組、低劑量組及對照組.以前瞻性研究方式記錄患兒的臨床資料,觀察24週,定期鑑測其24 h尿蛋白定量(DPL)、血鉀、血肌酐(SCr)、肌酐清除率(CCr)、尿β2-微毬蛋白(β2-MG)、血清TGF-β1及血脂、肝功能和血常規等指標,對上述3組指標進行統計學分析.結果 治療後,2箇治療組DPL、平均動脈壓、總膽固醇、三酰甘油及尿β2-MG較治療前明顯降低(Pa＜0.05),中劑量組血清TGF-β1治療後顯著降低(P＜0.05);治療終點2箇治療組與對照組比較DPL、平均動脈壓、尿β2-MG及血清TGF-β1均有統計學差異(Pa＜0.05);但僅有中劑量組血清TGF-β1明顯低于對照組.中劑量組尿蛋白第12週顯著降低(P＜0.05),24週轉陰率78.26%;低劑量組第20週尿蛋白明顯減輕(P＜0.05),24週蛋白尿轉陰率為42.11%,2組轉陰率比較差異有統計學意義(P＜0.05).2箇治療組中高血壓患兒治療後平均動脈壓[(72.40±6.10) mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]較治療前[(79.62±6.49) mmHg]顯著下降(P＜0.05),血壓正常者則治療前後無明顯變化(P＞0.05);但2組治療前後尿蛋白下降顯著,差異有統計學意義(Pa＜0.05).2箇治療組尿蛋白降低與血壓下降無直線相關關繫.結論 福辛普利有獨立降低尿蛋白效應,協同激素和其他免疫抑製劑能有效減輕CKD患兒尿蛋白; 福辛普利能通過降低或阻斷TGF-β1水平起到延緩腎髒病變進展保護腎髒的作用且有較好的耐受性.
목적 연구혈관긴장소전화매억제제(ACEI)류약물복신보리대만성신장병(CKD)환인적신장보호작용화료효.방법 선택2008년2월-2009년8월재본원주원학진위격소내약형신병종합정(SRNS)급IgA신병(IgAN)적환인,수궤장기분위중제량조、저제량조급대조조.이전첨성연구방식기록환인적림상자료,관찰24주,정기감측기24 h뇨단백정량(DPL)、혈갑、혈기항(SCr)、기항청제솔(CCr)、뇨β2-미구단백(β2-MG)、혈청TGF-β1급혈지、간공능화혈상규등지표,대상술3조지표진행통계학분석.결과 치료후,2개치료조DPL、평균동맥압、총담고순、삼선감유급뇨β2-MG교치료전명현강저(Pa＜0.05),중제량조혈청TGF-β1치료후현저강저(P＜0.05);치료종점2개치료조여대조조비교DPL、평균동맥압、뇨β2-MG급혈청TGF-β1균유통계학차이(Pa＜0.05);단부유중제량조혈청TGF-β1명현저우대조조.중제량조뇨단백제12주현저강저(P＜0.05),24주전음솔78.26%;저제량조제20주뇨단백명현감경(P＜0.05),24주단백뇨전음솔위42.11%,2조전음솔비교차이유통계학의의(P＜0.05).2개치료조중고혈압환인치료후평균동맥압[(72.40±6.10) mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]교치료전[(79.62±6.49) mmHg]현저하강(P＜0.05),혈압정상자칙치료전후무명현변화(P＞0.05);단2조치료전후뇨단백하강현저,차이유통계학의의(Pa＜0.05).2개치료조뇨단백강저여혈압하강무직선상관관계.결론 복신보리유독립강저뇨단백효응,협동격소화기타면역억제제능유효감경CKD환인뇨단백; 복신보리능통과강저혹조단TGF-β1수평기도연완신장병변진전보호신장적작용차유교호적내수성.
