CAJ | 학술논문

目的讨小剂量低分子肝素对SAP的治疗作用.方法回顾性分析102例SAP病例资料,其中普通治疗组(G组)62例,小剂量低分子肝素(LMWH)治疗组(H组)40例.G组采用常规治疗;H组在G组上加用小剂量LMWH.比较治疗前后急性生理学与APACHEⅡ评分、血常规、血清尿淀粉酶、凝血指标、肝功能和肾功能、平均住院日、并发症率、死亡率、治愈率,部分病例(G组17例,H组11例)检测血清IL-6.结果 (1)APACHEⅡ评分和IL-6水平:H组随治疗时间的延长,APACHEⅡ评分和IL-6水平均下降,治疗后1w与治疗前比较差异均有显著性(p<0.05);而G组呈现先降后升的趋势;治疗1w和2w后H组APACHEⅡ评分和IL-6水平均明显低于G组.(2)血常规明显异常者、血尿淀粉酶升高者、肝功能不全者及肾功能不全者所占比例:治疗前无明显差别(p>0.05),治疗1w和2w后H组亦明显低于G组(p<0.05).(3)凝血指标: H组在LMWH治疗前后比较凝血指标,凝血时间、凝血酶原时间和纤维蛋白原在入院时与治疗2w后均无明显差别(p>0.05).(4)H组平均住院日、并发症率、死亡率分别为(31+9d)、32.7%、11.5%,明显短于G组的(43+8d)、59.8%、27.6%(p<0.05).治愈率:H组(82.1%)明显高于G组(68.2%)(p<0.05).结论 (1)小剂量LMWH能够通过减少炎症介质的释放而有效治疗SAP.(2)小剂量LMWH治疗能改善胰腺的微循环,提高SAP的疗效.(3)小剂量LMWH治疗SAP疗效确切,更具有安全性,不会引起严重出血并发症.
목적 토소제량저분자간소대SAP적치료작용.방법 회고성분석102례SAP병례자료,기중보통치료조(G조)62례,소제량저분자간소(LMWH)치료조(H조)40례.G조채용상규치료;H조재G조상가용소제량LMWH.비교치료전후급성생이학여APACHEⅡ평분、혈상규、혈청뇨정분매、응혈지표、간공능화신공능、평균주원일、병발증솔、사망솔、치유솔,부분병례(G조17례,H조11례)검측혈청IL-6.결과 (1)APACHEⅡ평분화IL-6수평:H조수치료시간적연장,APACHEⅡ평분화IL-6수평균하강,치료후1w여치료전비교차이균유현저성(p<0.05);이G조정현선강후승적추세;치료1w화2w후H조APACHEⅡ평분화IL-6수평균명현저우G조.(2)혈상규명현이상자、혈뇨정분매승고자、간공능불전자급신공능불전자소점비례:치료전무명현차별(p>0.05),치료1w화2w후H조역명현저우G조(p<0.05).(3)응혈지표: H조재LMWH치료전후비교응혈지표,응혈시간、응혈매원시간화섬유단백원재입원시여치료2w후균무명현차별(p>0.05).(4)H조평균주원일、병발증솔、사망솔분별위(31+9d)、32.7%、11.5%,명현단우G조적(43+8d)、59.8%、27.6%(p<0.05).치유솔:H조(82.1%)명현고우G조(68.2%)(p<0.05).결론 (1)소제량LMWH능구통과감소염증개질적석방이유효치료SAP.(2)소제량LMWH치료능개선이선적미순배,제고SAP적료효.(3)소제량LMWH치료SAP료효학절,경구유안전성,불회인기엄중출혈병발증.