中原医刊
中原醫刊
중원의간
CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL
2004年
4期
4-5
,共2页
异丙酚%硬外阻滞%小儿用药%观察
異丙酚%硬外阻滯%小兒用藥%觀察
이병분%경외조체%소인용약%관찰
目的:评价异丙酚辅助小儿硬外麻醉的可行性.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级的择期手术患儿42例,随机分为研究组(Ⅰ)和对照组(Ⅱ),两组术前用药及硬外用药相同,术前30min肌注阿托品0.1mg/5kg,苯巴比妥钠2mg/kg,硬外用1%～1.3%利多卡因8～10ml(含肾上腺素1/20万),麻醉平面控制在T10以下.组Ⅰ入室后在局麻下行硬外穿刺置管,开放静脉,硬外阻滞完善后,静注异丙酚负荷量1.5mg·kg维持量3mg·kg·h至术毕.组Ⅱ肌注氯胺酮5mg·kg,入睡后入室行硬外穿刺置管,术中出现躁动牵拉反应追加氯胺酮1～2mg·kg·iv,用惠普多功能监测仪持续无创监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG),脉搏氧饱和度(SPO2),记录注药后5和10min、术中牵拉躁动、停药10min及完全清醒.记录麻醉起效时间和恢复过程中呼之睁眼,清醒时间.结果:组Ⅰ用药后MAP、HR有所下降,但变化不显著(P＞0.05),组ⅡMAP、HR较麻前升高(P＜0.01),两组SPO2于诱导后均有一过性下降,数分钟后恢复正常,组间比较无显著性差异(P＞0.05).组Ⅰ用药后起效和停药后清醒比组Ⅱ明显快(P＜0.05),术毕躁动发生率组Ⅰ明显低于组Ⅱ.结论:异丙酚镇静效果佳,停药后清醒迅速,躁动少,是一种良好的小儿硬外麻醉的辅助用药.
目的:評價異丙酚輔助小兒硬外痳醉的可行性.方法:選擇ASA Ⅰ～Ⅱ級的擇期手術患兒42例,隨機分為研究組(Ⅰ)和對照組(Ⅱ),兩組術前用藥及硬外用藥相同,術前30min肌註阿託品0.1mg/5kg,苯巴比妥鈉2mg/kg,硬外用1%～1.3%利多卡因8～10ml(含腎上腺素1/20萬),痳醉平麵控製在T10以下.組Ⅰ入室後在跼痳下行硬外穿刺置管,開放靜脈,硬外阻滯完善後,靜註異丙酚負荷量1.5mg·kg維持量3mg·kg·h至術畢.組Ⅱ肌註氯胺酮5mg·kg,入睡後入室行硬外穿刺置管,術中齣現躁動牽拉反應追加氯胺酮1～2mg·kg·iv,用惠普多功能鑑測儀持續無創鑑測平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、心電圖(ECG),脈搏氧飽和度(SPO2),記錄註藥後5和10min、術中牽拉躁動、停藥10min及完全清醒.記錄痳醉起效時間和恢複過程中呼之睜眼,清醒時間.結果:組Ⅰ用藥後MAP、HR有所下降,但變化不顯著(P＞0.05),組ⅡMAP、HR較痳前升高(P＜0.01),兩組SPO2于誘導後均有一過性下降,數分鐘後恢複正常,組間比較無顯著性差異(P＞0.05).組Ⅰ用藥後起效和停藥後清醒比組Ⅱ明顯快(P＜0.05),術畢躁動髮生率組Ⅰ明顯低于組Ⅱ.結論:異丙酚鎮靜效果佳,停藥後清醒迅速,躁動少,是一種良好的小兒硬外痳醉的輔助用藥.
목적:평개이병분보조소인경외마취적가행성.방법:선택ASA Ⅰ～Ⅱ급적택기수술환인42례,수궤분위연구조(Ⅰ)화대조조(Ⅱ),량조술전용약급경외용약상동,술전30min기주아탁품0.1mg/5kg,분파비타납2mg/kg,경외용1%～1.3%리다잡인8～10ml(함신상선소1/20만),마취평면공제재T10이하.조Ⅰ입실후재국마하행경외천자치관,개방정맥,경외조체완선후,정주이병분부하량1.5mg·kg유지량3mg·kg·h지술필.조Ⅱ기주록알동5mg·kg,입수후입실행경외천자치관,술중출현조동견랍반응추가록알동1～2mg·kg·iv,용혜보다공능감측의지속무창감측평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、심전도(ECG),맥박양포화도(SPO2),기록주약후5화10min、술중견랍조동、정약10min급완전청성.기록마취기효시간화회복과정중호지정안,청성시간.결과:조Ⅰ용약후MAP、HR유소하강,단변화불현저(P＞0.05),조ⅡMAP、HR교마전승고(P＜0.01),량조SPO2우유도후균유일과성하강,수분종후회복정상,조간비교무현저성차이(P＞0.05).조Ⅰ용약후기효화정약후청성비조Ⅱ명현쾌(P＜0.05),술필조동발생솔조Ⅰ명현저우조Ⅱ.결론:이병분진정효과가,정약후청성신속,조동소,시일충량호적소인경외마취적보조용약.
