肝胆外科杂志
肝膽外科雜誌
간담외과잡지
JOURNAL OF HEPATOBILIARY SURGERY
2006年
5期
363-365
,共3页
腹腔镜胆囊切除术(LC)%胆漏%引流
腹腔鏡膽囊切除術(LC)%膽漏%引流
복강경담낭절제술(LC)%담루%인류
目的 探索LC术后因各种并发症而再次开腹手术或再次腹腔镜下手术的产生原因、诊断依据、预防方法、治疗措施和预后.方法 回顾1994年6月至今,LC手术共3886例,因LC术后各种并发症而再次开腹手术或再次腹腔镜下手术者13例,占LC总数的0.33%.胆漏8例,其中5例胆囊管端漏,分别于LC后3、5、7、10及及2个月再次开腹行胆囊管结扎、腹腔引流术;1例肝右前叶裂伤于LC术后2 d开腹行列伤缝合并腹腔引流术;1例胆囊床毛细胆管漏行腹腔引流术;1例胆管裂伤于术后12天行开腹修补并腹腔引流术;腹腔出血2例分别于LC术后7、2小时经开腹结扎、腹腔镜下钛夹钳夹止血术.胃穿孔1例于LC术后第2天行胃穿孔修补及腹腔引流术.小肠梗阻1例于LC术后5天行小肠部分切除端端吻合术.胆管管狭窄1例于LC术后行胆总和端端吻合,术后7个月呈进行性阻塞性黄疸而住院再次开腹行胆总管、空肠Roux-en-y吻合术.结果 13例均于LC术后经再次开腹或腹腔镜手术而获得治愈,经随访8～10年,无任何并发症和后遗症发生.结论 只要努力,LC术中各种并发症是可以防范的,若出现并发症,只有及时发现并加以正确处理,疗效也相当理想.
目的 探索LC術後因各種併髮癥而再次開腹手術或再次腹腔鏡下手術的產生原因、診斷依據、預防方法、治療措施和預後.方法 迴顧1994年6月至今,LC手術共3886例,因LC術後各種併髮癥而再次開腹手術或再次腹腔鏡下手術者13例,佔LC總數的0.33%.膽漏8例,其中5例膽囊管耑漏,分彆于LC後3、5、7、10及及2箇月再次開腹行膽囊管結扎、腹腔引流術;1例肝右前葉裂傷于LC術後2 d開腹行列傷縫閤併腹腔引流術;1例膽囊床毛細膽管漏行腹腔引流術;1例膽管裂傷于術後12天行開腹脩補併腹腔引流術;腹腔齣血2例分彆于LC術後7、2小時經開腹結扎、腹腔鏡下鈦夾鉗夾止血術.胃穿孔1例于LC術後第2天行胃穿孔脩補及腹腔引流術.小腸梗阻1例于LC術後5天行小腸部分切除耑耑吻閤術.膽管管狹窄1例于LC術後行膽總和耑耑吻閤,術後7箇月呈進行性阻塞性黃疸而住院再次開腹行膽總管、空腸Roux-en-y吻閤術.結果 13例均于LC術後經再次開腹或腹腔鏡手術而穫得治愈,經隨訪8～10年,無任何併髮癥和後遺癥髮生.結論 隻要努力,LC術中各種併髮癥是可以防範的,若齣現併髮癥,隻有及時髮現併加以正確處理,療效也相噹理想.
목적 탐색LC술후인각충병발증이재차개복수술혹재차복강경하수술적산생원인、진단의거、예방방법、치료조시화예후.방법 회고1994년6월지금,LC수술공3886례,인LC술후각충병발증이재차개복수술혹재차복강경하수술자13례,점LC총수적0.33%.담루8례,기중5례담낭관단루,분별우LC후3、5、7、10급급2개월재차개복행담낭관결찰、복강인류술;1례간우전협렬상우LC술후2 d개복행렬상봉합병복강인류술;1례담낭상모세담관루행복강인류술;1례담관렬상우술후12천행개복수보병복강인류술;복강출혈2례분별우LC술후7、2소시경개복결찰、복강경하태협겸협지혈술.위천공1례우LC술후제2천행위천공수보급복강인류술.소장경조1례우LC술후5천행소장부분절제단단문합술.담관관협착1례우LC술후행담총화단단문합,술후7개월정진행성조새성황달이주원재차개복행담총관、공장Roux-en-y문합술.결과 13례균우LC술후경재차개복혹복강경수술이획득치유,경수방8～10년,무임하병발증화후유증발생.결론 지요노력,LC술중각충병발증시가이방범적,약출현병발증,지유급시발현병가이정학처리,료효야상당이상.
