CAJ | 학술논문

背景与目的:临床研究表明MAID方案连续静脉输注72 h治疗晚期软组织肉瘤的近期疗效较以阿霉素(ADR)为主的二药联合方案疗效高,肿瘤无进展时间长,但是对患者长期生存无明显改善,严重的Ⅲ/Ⅳ度血液学毒性和治疗相关死亡影响了其在临床广泛使用.本研究通过用四氢吡喃阿霉素(THP-ADR)替代MAID方案中的ADR和改良异环磷酰胺(IFO)用法治疗晚期软组织肉瘤,观察改良方案的疗效和不良反应.方法:通过多中心协作筛选符合标准的患者接受IFO 2 000 mg/m2静脉滴注4 h d1～3,美斯钠1 200 mg/m2在IFO治疗的0、4和8 h静脉滴注d1～3,THP-ADR 20 mg/m2和达卡巴嗪(DTIC)333.3 mg/m2持续静脉滴注d1～3,THP-ADR和DTIC溶于同一液体瓶或泵中通过中心静脉导管输注,每3周重复,至少2周期,评定近期疗效和毒性反应.对所有完成2周期治疗的患者每2月随访1次,直至随访截止.利用寿命表法计算长期生存率和肿瘤进展时间.结果:可评价的54例患者全部完成至少2周期改良MAID方案化疗,总有效率42.59%.不良反应较轻,Ⅲ+Ⅳ度中性粒细胞减少发生率25.93%,粒细胞减少性发热11.11%,Ⅲ+Ⅳ度血小板减少发生率16.67%,其它毒性少见,无明显的肝肾毒性、无治疗相关性死亡和中枢神经系统毒性反应.随访2年,至肿瘤进展时间为7个月,1年和2年生存率分别为61.11%和36.36%.结论:改良MAID方案简化了原方案中三种药物均需要同时连续输注的过程,有比较好的有效率和长期生存,未见严重毒性反应,耐受性良好,值得进一步前瞻性随机对照研究.
배경여목적:림상연구표명MAID방안련속정맥수주72 h치료만기연조직육류적근기료효교이아매소(ADR)위주적이약연합방안료효고,종류무진전시간장,단시대환자장기생존무명현개선,엄중적Ⅲ/Ⅳ도혈액학독성화치료상관사망영향료기재림상엄범사용.본연구통과용사경필남아매소(THP-ADR)체대MAID방안중적ADR화개량이배린선알(IFO)용법치료만기연조직육류,관찰개량방안적료효화불량반응.방법:통과다중심협작사선부합표준적환자접수IFO 2 000 mg/m2정맥적주4 h d1～3,미사납1 200 mg/m2재IFO치료적0、4화8 h정맥적주d1～3,THP-ADR 20 mg/m2화체잡파진(DTIC)333.3 mg/m2지속정맥적주d1～3,THP-ADR화DTIC용우동일액체병혹빙중통과중심정맥도관수주,매3주중복,지소2주기,평정근기료효화독성반응.대소유완성2주기치료적환자매2월수방1차,직지수방절지.이용수명표법계산장기생존솔화종류진전시간.결과:가평개적54례환자전부완성지소2주기개량MAID방안화료,총유효솔42.59%.불량반응교경,Ⅲ+Ⅳ도중성립세포감소발생솔25.93%,립세포감소성발열11.11%,Ⅲ+Ⅳ도혈소판감소발생솔16.67%,기타독성소견,무명현적간신독성、무치료상관성사망화중추신경계통독성반응.수방2년,지종류진전시간위7개월,1년화2년생존솔분별위61.11%화36.36%.결론:개량MAID방안간화료원방안중삼충약물균수요동시련속수주적과정,유비교호적유효솔화장기생존,미견엄중독성반응,내수성량호,치득진일보전첨성수궤대조연구.