CAJ | 학술논문

目的研究影响初治菌阳肺结核病人强化期痰菌阴转因素,探讨提高病人痰菌转阴率的有效方法.方法从患者初诊痰菌菌量、病变累及范围、空洞存在情况、有否合并糖尿病、强化期服药次数、痰菌复查时间以及耐药情况等方面,统计分析其对初治菌阳肺结核病人强化期末痰菌阴转情况的影响.结果当病人初诊痰菌菌量为3次涂阳、2次涂阳、1次涂阳和涂阴培阳组时,强化期末痰菌转阴率分别为66.7%、81.2%、92.5%和95.7%, 3次涂阳组中当标本含菌量在4+、3+、2+、1+时,其痰菌转阴率分别只有51.0%、60.5%、66.2%和81.2%.单一耐药病例强化期痰菌转阴率为87.2%.耐2、3、4药病例的强化期痰菌转阴率分别为82.8%、74.3%和70.6%.耐多药病例强化期痰菌转阴率为73.3%.当病灶范围分布在1～6个肺野时,强化期末痰菌转阴率分别为93.6%、88.7%、77.9%、65.1%、62.4%和68.0%.无空洞病例强化期末痰菌转阴率可达87.6%,单空洞病例的痰菌转阴率也能达 77.4%,而多空洞病例的痰菌转阴率则只有47.6%.单纯肺结核病患者强化期末痰菌转阴率为83.3%,而肺结核合并糖尿病患者强化期末痰菌转阴率则只是63.5%.对上述各影响因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示患者初诊痰菌菌量、病变累及范围、有否合并糖尿病及耐药种数等4个因素变量的组间(阴转组与非阴转组)差异有统计学意义,是影响强化期末痰菌阴转的独立因素.结论患者细菌载荷量、病变累及范围、耐药种数及有否合并糖尿病等均为影响初治菌阳肺结核患者强化期末痰菌阴转的重要因素.而落实结核病人归口管理制度,提高病人配合治疗、查痰的依从性,正确确定强化期查痰时间也是提高初治菌阳肺结核病人强化期痰菌阴转的重要措施.
목적 연구영향초치균양폐결핵병인강화기담균음전인소,탐토제고병인담균전음솔적유효방법.방법 종환자초진담균균량、병변루급범위、공동존재정황、유부합병당뇨병、강화기복약차수、담균복사시간이급내약정황등방면,통계분석기대초치균양폐결핵병인강화기말담균음전정황적영향.결과 당병인초진담균균량위3차도양、2차도양、1차도양화도음배양조시,강화기말담균전음솔분별위66.7%、81.2%、92.5%화95.7%, 3차도양조중당표본함균량재4+、3+、2+、1+시,기담균전음솔분별지유51.0%、60.5%、66.2%화81.2%.단일내약병례강화기담균전음솔위87.2%.내2、3、4약병례적강화기담균전음솔분별위82.8%、74.3%화70.6%.내다약병례강화기담균전음솔위73.3%.당병조범위분포재1～6개폐야시,강화기말담균전음솔분별위93.6%、88.7%、77.9%、65.1%、62.4%화68.0%.무공동병례강화기말담균전음솔가체87.6%,단공동병례적담균전음솔야능체 77.4%,이다공동병례적담균전음솔칙지유47.6%.단순폐결핵병환자강화기말담균전음솔위83.3%,이폐결핵합병당뇨병환자강화기말담균전음솔칙지시63.5%.대상술각영향인소진행다인소Logistic회귀분석,결과현시환자초진담균균량、병변루급범위、유부합병당뇨병급내약충수등4개인소변량적조간(음전조여비음전조)차이유통계학의의,시영향강화기말담균음전적독립인소.결론 환자세균재하량、병변루급범위、내약충수급유부합병당뇨병등균위영향초치균양폐결핵환자강화기말담균음전적중요인소.이락실결핵병인귀구관리제도,제고병인배합치료、사담적의종성,정학학정강화기사담시간야시제고초치균양폐결핵병인강화기담균음전적중요조시.