内科理论与实践
內科理論與實踐
내과이론여실천
JOURNAL OF INTERNAL MEDICINE CONCEPTS & PRACTICE
2011年
1期
56-59
,共4页
蔡宇%王椿%杨隽%姜杰玲%万理萍%颜式可
蔡宇%王椿%楊雋%薑傑玲%萬理萍%顏式可
채우%왕춘%양준%강걸령%만리평%안식가
西罗莫司%异基因造血干细胞移植%移植物抗宿主病%皮肤%口腔
西囉莫司%異基因造血榦細胞移植%移植物抗宿主病%皮膚%口腔
서라막사%이기인조혈간세포이식%이식물항숙주병%피부%구강
目的:回顾性分析西罗莫司治疗激素依赖、耐药的皮肤和口腔移植物抗宿主病(GVHD)疗效.方法:观察34例激素耐药或依赖的患者.10例患者同时存在口腔和皮肤GVHD,11例患者仅表现为皮肤GVHD,13例患者仅表现为口腔GVHD:12例次在急性GVHD(aGVHD)时应用西罗莫司,28例次在慢性GVHD(cGVHD)时应用西罗莫司,其中6例患者分别在aGVHD及cGVHD时2次应用西罗莫司.结果:12例aGVHD应用西罗莫司患者总反应率为100%,在cGVHD应用西罗莫司的28例次患者中24例次均有不同程度的好转,总反应率为86%.23例次口腔GVHD患者中,12例次达到完全缓解(CR),9例次达到部分缓解(PR),总反应率达91%.在21例皮肤型GVHD患者中,10例次aGVHD中有8例次(80%)达到CR,2例次(20%)达到PR;在17例次cGVHD中有10例次达到CR,4例次达到PR,总反应率为82%.应用西罗莫司治疗的12例aGVHD患者中,有9例(75%)患者在用药后2周内出现巨细胞病毒(CMV)-DNA阳性,8例(67%)发生出血性膀胱炎.结论:西罗莫司治疗皮肤和口腔的激素耐药或依赖的GVHD疗效较好.早期应用需注意CMV血症及出血性膀胱炎的监测及预防.
目的:迴顧性分析西囉莫司治療激素依賴、耐藥的皮膚和口腔移植物抗宿主病(GVHD)療效.方法:觀察34例激素耐藥或依賴的患者.10例患者同時存在口腔和皮膚GVHD,11例患者僅錶現為皮膚GVHD,13例患者僅錶現為口腔GVHD:12例次在急性GVHD(aGVHD)時應用西囉莫司,28例次在慢性GVHD(cGVHD)時應用西囉莫司,其中6例患者分彆在aGVHD及cGVHD時2次應用西囉莫司.結果:12例aGVHD應用西囉莫司患者總反應率為100%,在cGVHD應用西囉莫司的28例次患者中24例次均有不同程度的好轉,總反應率為86%.23例次口腔GVHD患者中,12例次達到完全緩解(CR),9例次達到部分緩解(PR),總反應率達91%.在21例皮膚型GVHD患者中,10例次aGVHD中有8例次(80%)達到CR,2例次(20%)達到PR;在17例次cGVHD中有10例次達到CR,4例次達到PR,總反應率為82%.應用西囉莫司治療的12例aGVHD患者中,有9例(75%)患者在用藥後2週內齣現巨細胞病毒(CMV)-DNA暘性,8例(67%)髮生齣血性膀胱炎.結論:西囉莫司治療皮膚和口腔的激素耐藥或依賴的GVHD療效較好.早期應用需註意CMV血癥及齣血性膀胱炎的鑑測及預防.
목적:회고성분석서라막사치료격소의뢰、내약적피부화구강이식물항숙주병(GVHD)료효.방법:관찰34례격소내약혹의뢰적환자.10례환자동시존재구강화피부GVHD,11례환자부표현위피부GVHD,13례환자부표현위구강GVHD:12례차재급성GVHD(aGVHD)시응용서라막사,28례차재만성GVHD(cGVHD)시응용서라막사,기중6례환자분별재aGVHD급cGVHD시2차응용서라막사.결과:12례aGVHD응용서라막사환자총반응솔위100%,재cGVHD응용서라막사적28례차환자중24례차균유불동정도적호전,총반응솔위86%.23례차구강GVHD환자중,12례차체도완전완해(CR),9례차체도부분완해(PR),총반응솔체91%.재21례피부형GVHD환자중,10례차aGVHD중유8례차(80%)체도CR,2례차(20%)체도PR;재17례차cGVHD중유10례차체도CR,4례차체도PR,총반응솔위82%.응용서라막사치료적12례aGVHD환자중,유9례(75%)환자재용약후2주내출현거세포병독(CMV)-DNA양성,8례(67%)발생출혈성방광염.결론:서라막사치료피부화구강적격소내약혹의뢰적GVHD료효교호.조기응용수주의CMV혈증급출혈성방광염적감측급예방.
