中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2011年
5期
370-373
,共4页
王勇%杨益宇%于志华%李崇清%吴银生%郑秀霞
王勇%楊益宇%于誌華%李崇清%吳銀生%鄭秀霞
왕용%양익우%우지화%리숭청%오은생%정수하
股骨骨折%内固定术,内%外科手术%老年人%临床对照试验
股骨骨摺%內固定術,內%外科手術%老年人%臨床對照試驗
고골골절%내고정술,내%외과수술%노년인%림상대조시험
目的:比较动力髋螺钉(DHS)、髓内固定(IF)、股骨近端锁定钢板(PF-LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效,探讨各自的手术适应证.方法:回顾性分析2000年7月至2009年8月采用DHS、IF、PF-LCP治疗老年股骨粗隆间复杂骨折165例,其中DHS组58例,男30例,女28例,平均年龄71岁;骨折根据Jensen分型:Ⅱ型30例,Ⅲ型28例;IF组65例,男35例,女30例,平均年龄73岁;Ⅱ型37例,Ⅲ型28例;PF-LCP组42例,男23例,女19例,平均年龄74岁;Ⅱ型22例,Ⅲ型20例.对3组患者的术中情况、术后功能及并发症等情况进行比较.结果:165例患者术后获得随访,时间8～18个月,平均14.8个月.在切口长度、手术时间上,IF组较DHS组和PF-LCP组均短,DHS组与PF-LCP组差异无统计学意义.在出血量、功能锻炼时间及骨折愈合时间上,IF组、PF-LCP组均较DHS组少或短,而IF组与PF-LCP组差异无统计学意义.术后功能疗效方面,IF组、PF-LCP组均较DHS组好,差异均有统计学意义.术后并发症方面,PF-LCP组明显少于IF组和DHS组.结论:PF-LCP治疗老年复杂不稳定的股骨粗隆间骨折在疗效及并发症方面有明显优势,尤其对骨折严重粉碎、骨质疏松患者,更有利于骨折愈合和功能恢复,并发症少.
目的:比較動力髖螺釘(DHS)、髓內固定(IF)、股骨近耑鎖定鋼闆(PF-LCP)治療老年股骨粗隆間骨摺的療效,探討各自的手術適應證.方法:迴顧性分析2000年7月至2009年8月採用DHS、IF、PF-LCP治療老年股骨粗隆間複雜骨摺165例,其中DHS組58例,男30例,女28例,平均年齡71歲;骨摺根據Jensen分型:Ⅱ型30例,Ⅲ型28例;IF組65例,男35例,女30例,平均年齡73歲;Ⅱ型37例,Ⅲ型28例;PF-LCP組42例,男23例,女19例,平均年齡74歲;Ⅱ型22例,Ⅲ型20例.對3組患者的術中情況、術後功能及併髮癥等情況進行比較.結果:165例患者術後穫得隨訪,時間8～18箇月,平均14.8箇月.在切口長度、手術時間上,IF組較DHS組和PF-LCP組均短,DHS組與PF-LCP組差異無統計學意義.在齣血量、功能鍛煉時間及骨摺愈閤時間上,IF組、PF-LCP組均較DHS組少或短,而IF組與PF-LCP組差異無統計學意義.術後功能療效方麵,IF組、PF-LCP組均較DHS組好,差異均有統計學意義.術後併髮癥方麵,PF-LCP組明顯少于IF組和DHS組.結論:PF-LCP治療老年複雜不穩定的股骨粗隆間骨摺在療效及併髮癥方麵有明顯優勢,尤其對骨摺嚴重粉碎、骨質疏鬆患者,更有利于骨摺愈閤和功能恢複,併髮癥少.
목적:비교동력관라정(DHS)、수내고정(IF)、고골근단쇄정강판(PF-LCP)치료노년고골조륭간골절적료효,탐토각자적수술괄응증.방법:회고성분석2000년7월지2009년8월채용DHS、IF、PF-LCP치료노년고골조륭간복잡골절165례,기중DHS조58례,남30례,녀28례,평균년령71세;골절근거Jensen분형:Ⅱ형30례,Ⅲ형28례;IF조65례,남35례,녀30례,평균년령73세;Ⅱ형37례,Ⅲ형28례;PF-LCP조42례,남23례,녀19례,평균년령74세;Ⅱ형22례,Ⅲ형20례.대3조환자적술중정황、술후공능급병발증등정황진행비교.결과:165례환자술후획득수방,시간8～18개월,평균14.8개월.재절구장도、수술시간상,IF조교DHS조화PF-LCP조균단,DHS조여PF-LCP조차이무통계학의의.재출혈량、공능단련시간급골절유합시간상,IF조、PF-LCP조균교DHS조소혹단,이IF조여PF-LCP조차이무통계학의의.술후공능료효방면,IF조、PF-LCP조균교DHS조호,차이균유통계학의의.술후병발증방면,PF-LCP조명현소우IF조화DHS조.결론:PF-LCP치료노년복잡불은정적고골조륭간골절재료효급병발증방면유명현우세,우기대골절엄중분쇄、골질소송환자,경유리우골절유합화공능회복,병발증소.
