中华神经外科疾病研究杂志
中華神經外科疾病研究雜誌
중화신경외과질병연구잡지
CHINESE JOURNAL OF NEUROSURGICAL DISEASE RESEARCH
2011年
3期
248-251
,共4页
何百祥%鲍刚%徐高峰%刘昊%杜昌旺%郭世文
何百祥%鮑剛%徐高峰%劉昊%杜昌旺%郭世文
하백상%포강%서고봉%류호%두창왕%곽세문
椎板成形术%脊髓肿瘤%外科手术%植骨融合
椎闆成形術%脊髓腫瘤%外科手術%植骨融閤
추판성형술%척수종류%외과수술%식골융합
目的 探讨改良椎管扩大成形术在椎管内肿瘤手术中的应用价值及适应证.方法 回顾性分析38例应用改良椎管扩大成形术治疗的椎管内肿瘤临床资料.手术中对椎板截骨架起回植固定椎管扩大成形术进行改良.分析此术式对肿瘤的显露和切除情况,随访患者的临床疗效、脊柱稳定性及并发症,探讨手术适应症.结果 根据肿瘤位置,手术行椎管扩大成形2～6节段,平均3.5节段.椎管内外哑铃型肿瘤6例,硬膜下肿瘤22例,髓内肿瘤10例.肿瘤全切除28例,次全切除10例.术后随访6个月至2年,JOA评分从术前(8.6±2.7)分提高到末次随访(14.1±2.6)分,平均改善率为82.5％±9.4％,优良率达76.3％.所有患者成型椎板复位固定情况良好,骨性融合情况良好.成形节段椎管腔矢状径较术前增加1～4 mm,平均3.2 mm.无并发症出现,未见脊柱不稳定病例.结论 改良椎管扩大成形术对椎管内肿瘤显露和手术效果良好,对脊柱的稳定性影响小,能减少手术并发症.主要适用于椎管内大型较长节段肿瘤、恶性肿瘤及预计不能全切除的肿瘤,尤其适用于儿童.
目的 探討改良椎管擴大成形術在椎管內腫瘤手術中的應用價值及適應證.方法 迴顧性分析38例應用改良椎管擴大成形術治療的椎管內腫瘤臨床資料.手術中對椎闆截骨架起迴植固定椎管擴大成形術進行改良.分析此術式對腫瘤的顯露和切除情況,隨訪患者的臨床療效、脊柱穩定性及併髮癥,探討手術適應癥.結果 根據腫瘤位置,手術行椎管擴大成形2～6節段,平均3.5節段.椎管內外啞鈴型腫瘤6例,硬膜下腫瘤22例,髓內腫瘤10例.腫瘤全切除28例,次全切除10例.術後隨訪6箇月至2年,JOA評分從術前(8.6±2.7)分提高到末次隨訪(14.1±2.6)分,平均改善率為82.5％±9.4％,優良率達76.3％.所有患者成型椎闆複位固定情況良好,骨性融閤情況良好.成形節段椎管腔矢狀徑較術前增加1～4 mm,平均3.2 mm.無併髮癥齣現,未見脊柱不穩定病例.結論 改良椎管擴大成形術對椎管內腫瘤顯露和手術效果良好,對脊柱的穩定性影響小,能減少手術併髮癥.主要適用于椎管內大型較長節段腫瘤、噁性腫瘤及預計不能全切除的腫瘤,尤其適用于兒童.
목적 탐토개량추관확대성형술재추관내종류수술중적응용개치급괄응증.방법 회고성분석38례응용개량추관확대성형술치료적추관내종류림상자료.수술중대추판절골가기회식고정추관확대성형술진행개량.분석차술식대종류적현로화절제정황,수방환자적림상료효、척주은정성급병발증,탐토수술괄응증.결과 근거종류위치,수술행추관확대성형2～6절단,평균3.5절단.추관내외아령형종류6례,경막하종류22례,수내종류10례.종류전절제28례,차전절제10례.술후수방6개월지2년,JOA평분종술전(8.6±2.7)분제고도말차수방(14.1±2.6)분,평균개선솔위82.5％±9.4％,우량솔체76.3％.소유환자성형추판복위고정정황량호,골성융합정황량호.성형절단추관강시상경교술전증가1～4 mm,평균3.2 mm.무병발증출현,미견척주불은정병례.결론 개량추관확대성형술대추관내종류현로화수술효과량호,대척주적은정성영향소,능감소수술병발증.주요괄용우추관내대형교장절단종류、악성종류급예계불능전절제적종류,우기괄용우인동.
