CAJ | 학술논문

目的:根据乳腺癌筛查数据,比较不同钼靶X线阳性判定标准对其筛查成本效果的影响,为国家制定乳腺癌筛查方案提供参考.方法:在2008年7月到2009年9月,对天津、南昌、肥城和沈阳4个城市开展了一个横断面多中心的乳腺癌筛查研究项目.其中21 986例45～69岁年龄组的妇女进行了乳腺钼靶X线检查,经过1年随访,最后65例乳腺癌新发病例被确诊.根据不同钼靶X线检查阳性判定标准计算其各自的灵敏度和特异度.利用马尔科夫模型模拟整个筛查过程,计算各自的成本效果比值并对其进行敏感性分析.模拟筛查过程时,对其进行了3%的折扣.成本效果比值用挽救每个生命年所花的费用来表示,即:$/LYs(life years saved).结果:将BIRADS分级0级(需进一步影像检查或与前次影像资料比较才能得出结论)归为阴性,筛查出55例乳腺癌,灵敏度为84.6%,特异度为98.6%,成本效果比值为45 632$/LYs;若0级为阳性,筛查出56例乳腺癌,灵敏度为86.2%,特异度为93.9%,成本效果比值为52 392$/LYs.结论:不同的钼靶X线阳性判定标准对其灵敏度影响较小,对特异度和成本效果影响较大.
목적:근거유선암사사수거,비교불동목파X선양성판정표준대기사사성본효과적영향,위국가제정유선암사사방안제공삼고.방법:재2008년7월도2009년9월,대천진、남창、비성화침양4개성시개전료일개횡단면다중심적유선암사사연구항목.기중21 986례45～69세년령조적부녀진행료유선목파X선검사,경과1년수방,최후65례유선암신발병례피학진.근거불동목파X선검사양성판정표준계산기각자적령민도화특이도.이용마이과부모형모의정개사사과정,계산각자적성본효과비치병대기진행민감성분석.모의사사과정시,대기진행료3%적절구.성본효과비치용만구매개생명년소화적비용래표시,즉:$/LYs(life years saved).결과:장BIRADS분급0급(수진일보영상검사혹여전차영상자료비교재능득출결론)귀위음성,사사출55례유선암,령민도위84.6%,특이도위98.6%,성본효과비치위45 632$/LYs;약0급위양성,사사출56례유선암,령민도위86.2%,특이도위93.9%,성본효과비치위52 392$/LYs.결론:불동적목파X선양성판정표준대기령민도영향교소,대특이도화성본효과영향교대.