CAJ | 학술논문

目的:探讨活化T淋巴细胞、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、组织相容性抗原(HLA-DR)在桥本氏甲状腺炎(HT)和亚急性甲状腺炎(SAT)发病过程中的作用,为深入对两病的免疫损伤机理、临床治疗的认识提供理论依据.方法:应用组织化学、免疫组织化学技术(S-P法),观察活化T淋巴细胞标志CD45RO、TNF-α、HLA-DR的单克隆抗体在43例HT和42例SAT患者甲状腺组织中的表达.结果:除正常甲状腺外,各例标本浸润的单个核细胞(TG-MNC)均呈现不同程度的单抗阳性染色.在HT和SAT中:①CD45RO、HLA-DR在其TG-MNC阳性率表达上HT高于SAT,有显著差异(0.01＜P＜0.05),TNF-α在其TG-MNC阳性率表达上有极显著差异(P＜0.01);②甲状腺滤泡上皮细胞(TEC)的DR表达程度HT明显高于SAT,有显著差异(0.01＜P＜0.05),HT中TEC的DR的表达程度与MNC、激活T淋巴细胞、TNF-α均呈正相关(r分别为0.7372、0.8744、0.8633,P均＜0.01),而与TNF-α的表达无关.本研究TNF-α的表达HT显著高于SAT,二者比较有显著差异(P＜0.05).SAT中TEC的DR抗原表达程度与MNC、激活T淋巴细胞呈正相关(r分别为0.7332、0.7931、P均＜0.01).结论:活化T淋巴细胞、TNF-α、HLA-DR在HT和SAT的发病过程中起重要作用,支持二者发病与自身免疫有关.而对于甲状腺滤泡上皮的损伤TNF-α的作用HT比SAT更明显.TEC的DR抗原的异常表达同时为临床药物治疗自身免疫性甲状腺疾病(设法抑制减轻DR抗原表达)提供了一个新的重要参考指标.
목적:탐토활화T림파세포、종류배사인자-α(TNF-α)、조직상용성항원(HLA-DR)재교본씨갑상선염(HT)화아급성갑상선염(SAT)발병과정중적작용,위심입대량병적면역손상궤리、림상치료적인식제공이론의거.방법:응용조직화학、면역조직화학기술(S-P법),관찰활화T림파세포표지CD45RO、TNF-α、HLA-DR적단극륭항체재43례HT화42례SAT환자갑상선조직중적표체.결과:제정상갑상선외,각례표본침윤적단개핵세포(TG-MNC)균정현불동정도적단항양성염색.재HT화SAT중:①CD45RO、HLA-DR재기TG-MNC양성솔표체상HT고우SAT,유현저차이(0.01＜P＜0.05),TNF-α재기TG-MNC양성솔표체상유겁현저차이(P＜0.01);②갑상선려포상피세포(TEC)적DR표체정도HT명현고우SAT,유현저차이(0.01＜P＜0.05),HT중TEC적DR적표체정도여MNC、격활T림파세포、TNF-α균정정상관(r분별위0.7372、0.8744、0.8633,P균＜0.01),이여TNF-α적표체무관.본연구TNF-α적표체HT현저고우SAT,이자비교유현저차이(P＜0.05).SAT중TEC적DR항원표체정도여MNC、격활T림파세포정정상관(r분별위0.7332、0.7931、P균＜0.01).결론:활화T림파세포、TNF-α、HLA-DR재HT화SAT적발병과정중기중요작용,지지이자발병여자신면역유관.이대우갑상선려포상피적손상TNF-α적작용HT비SAT경명현.TEC적DR항원적이상표체동시위림상약물치료자신면역성갑상선질병(설법억제감경DR항원표체)제공료일개신적중요삼고지표.