心脏杂志
心髒雜誌
심장잡지
CHINESE HEART JOURNAL
2005年
1期
68-70
,共3页
心肌梗塞,急性%溶栓%冠状动脉内支架置入术%QT间期离散度
心肌梗塞,急性%溶栓%冠狀動脈內支架置入術%QT間期離散度
심기경새,급성%용전%관상동맥내지가치입술%QT간기리산도
目的:了解急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉(IRA),早期静脉溶栓再灌注或冠状动脉内支架置入术对QT离散度(QTd)的影响.方法:对AMI 47例予以静脉内溶栓,于溶栓后90 min进行选择性冠状动脉造影,对判定为心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)II级以下者,其中13例进行冠状动脉内支架置入术.在溶栓前后作同步12导联心电图测量分析QTd,并与38例冠状动脉造影正常者进行对照.结果:AMI组溶栓前与对照组间QTd有极显著差异(83±12 ms vs 60±12 ms,P<0.01);前壁与下壁梗死之间QTd差异无显著性.静脉溶栓后90 min冠状动脉造影显示IRA血流达到TIMI II～III者,溶栓后2 h QTd显著降低(70±13 ms),而IRA未开通者,其QTd在溶栓前后始终保持较高水平.IRA开通患者与冠状动脉内支架置入术患者之间的QTd差异无显著性.15例溶栓前有恶性心律失常者,其QTd明显高于无伴心律失常者(93±12 ms vs 82±12 ms,P<0.05),溶栓后或冠状动脉内支架置入术后其IRA血流均达TIMI III级,室性心律失常消失.结论:成功地使IRA再灌注可使QTd显著降低,IRA早期再灌注,可减少恶性心律失常的发生.
目的:瞭解急性心肌梗死(AMI)患者梗死相關動脈(IRA),早期靜脈溶栓再灌註或冠狀動脈內支架置入術對QT離散度(QTd)的影響.方法:對AMI 47例予以靜脈內溶栓,于溶栓後90 min進行選擇性冠狀動脈造影,對判定為心肌梗死溶栓治療試驗(TIMI)II級以下者,其中13例進行冠狀動脈內支架置入術.在溶栓前後作同步12導聯心電圖測量分析QTd,併與38例冠狀動脈造影正常者進行對照.結果:AMI組溶栓前與對照組間QTd有極顯著差異(83±12 ms vs 60±12 ms,P<0.01);前壁與下壁梗死之間QTd差異無顯著性.靜脈溶栓後90 min冠狀動脈造影顯示IRA血流達到TIMI II～III者,溶栓後2 h QTd顯著降低(70±13 ms),而IRA未開通者,其QTd在溶栓前後始終保持較高水平.IRA開通患者與冠狀動脈內支架置入術患者之間的QTd差異無顯著性.15例溶栓前有噁性心律失常者,其QTd明顯高于無伴心律失常者(93±12 ms vs 82±12 ms,P<0.05),溶栓後或冠狀動脈內支架置入術後其IRA血流均達TIMI III級,室性心律失常消失.結論:成功地使IRA再灌註可使QTd顯著降低,IRA早期再灌註,可減少噁性心律失常的髮生.
목적:료해급성심기경사(AMI)환자경사상관동맥(IRA),조기정맥용전재관주혹관상동맥내지가치입술대QT리산도(QTd)적영향.방법:대AMI 47례여이정맥내용전,우용전후90 min진행선택성관상동맥조영,대판정위심기경사용전치료시험(TIMI)II급이하자,기중13례진행관상동맥내지가치입술.재용전전후작동보12도련심전도측량분석QTd,병여38례관상동맥조영정상자진행대조.결과:AMI조용전전여대조조간QTd유겁현저차이(83±12 ms vs 60±12 ms,P<0.01);전벽여하벽경사지간QTd차이무현저성.정맥용전후90 min관상동맥조영현시IRA혈류체도TIMI II～III자,용전후2 h QTd현저강저(70±13 ms),이IRA미개통자,기QTd재용전전후시종보지교고수평.IRA개통환자여관상동맥내지가치입술환자지간적QTd차이무현저성.15례용전전유악성심률실상자,기QTd명현고우무반심률실상자(93±12 ms vs 82±12 ms,P<0.05),용전후혹관상동맥내지가치입술후기IRA혈류균체TIMI III급,실성심률실상소실.결론:성공지사IRA재관주가사QTd현저강저,IRA조기재관주,가감소악성심률실상적발생.
