中国癌症杂志
中國癌癥雜誌
중국암증잡지
CHINA ONCOLOGY
2006年
11期
922-925
,共4页
杨慧娟%张玉勤%唐美琴%江榕%李子庭
楊慧娟%張玉勤%唐美琴%江榕%李子庭
양혜연%장옥근%당미금%강용%리자정
宫颈上皮内瘤变%微小浸润癌%普通电刀%宫颈锥切术
宮頸上皮內瘤變%微小浸潤癌%普通電刀%宮頸錐切術
궁경상피내류변%미소침윤암%보통전도%궁경추절술
背景与目的:高频电波刀电圈切除术和宫颈冷刀锥切术已经广泛应用于宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的诊治中.本研究旨在探讨普通电刀的宫颈锥切术在CIN和微小浸润癌的诊治中的临床应用价值.方法:回顾性分析2004年4月至2006年7月间在我院接受普通电刀的宫颈锥切术的173例患者的临床病理资料.记录手术时间、手术出血量,分析术后病灶残留、手术前后病理符合情况及再次手术情况.结果:173例患者平均年龄37.2岁(23~63岁),绝经3例,未生育者5例.手术中位时间为5 min ,中位出血量为5ml.锥切标本的病理诊断较阴道镜下活检或宫颈多点活检有降级或升级,各级别病变中手术前后的病理符合率为61.3%(25.0%~72.4%).在163例术前诊为CIN的患者中,共发现9例微小浸润癌ⅠA1期,3例ⅠA2期.8例术前诊为微小浸润癌ⅠA1期中,3例间质浸润深度超过微小浸润癌范围被诊为局部早期浸润癌ⅠB1期.最后诊为ⅠA1期的14例患者中,1例切缘阳性者再次行锥切术,另有5例行次广泛全子宫切除术.所有ⅠA2期患者和ⅠB1期患者术后接受宫颈癌根治术.最后诊为CIN的151例患者中,3例切缘阳性,其中1例补充行全子宫切除术.2例术前活检阴性者锥切术后被证实为浸润性腺癌,另有3例CIN患者同时合并原位腺癌,术后均予再次手术.结论:应用普通电刀的宫颈锥切术是一种设备简单、手术时间短、出血少,且切净率高的诊治CIN和微小浸润癌的方法.其对宫颈微小浸润癌、局部早期浸润癌和腺癌的诊断率高.锥切术后为早期浸润癌或切缘阳性者,应根据具体情况进一步处理.
揹景與目的:高頻電波刀電圈切除術和宮頸冷刀錐切術已經廣汎應用于宮頸上皮內瘤變(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的診治中.本研究旨在探討普通電刀的宮頸錐切術在CIN和微小浸潤癌的診治中的臨床應用價值.方法:迴顧性分析2004年4月至2006年7月間在我院接受普通電刀的宮頸錐切術的173例患者的臨床病理資料.記錄手術時間、手術齣血量,分析術後病竈殘留、手術前後病理符閤情況及再次手術情況.結果:173例患者平均年齡37.2歲(23~63歲),絕經3例,未生育者5例.手術中位時間為5 min ,中位齣血量為5ml.錐切標本的病理診斷較陰道鏡下活檢或宮頸多點活檢有降級或升級,各級彆病變中手術前後的病理符閤率為61.3%(25.0%~72.4%).在163例術前診為CIN的患者中,共髮現9例微小浸潤癌ⅠA1期,3例ⅠA2期.8例術前診為微小浸潤癌ⅠA1期中,3例間質浸潤深度超過微小浸潤癌範圍被診為跼部早期浸潤癌ⅠB1期.最後診為ⅠA1期的14例患者中,1例切緣暘性者再次行錐切術,另有5例行次廣汎全子宮切除術.所有ⅠA2期患者和ⅠB1期患者術後接受宮頸癌根治術.最後診為CIN的151例患者中,3例切緣暘性,其中1例補充行全子宮切除術.2例術前活檢陰性者錐切術後被證實為浸潤性腺癌,另有3例CIN患者同時閤併原位腺癌,術後均予再次手術.結論:應用普通電刀的宮頸錐切術是一種設備簡單、手術時間短、齣血少,且切淨率高的診治CIN和微小浸潤癌的方法.其對宮頸微小浸潤癌、跼部早期浸潤癌和腺癌的診斷率高.錐切術後為早期浸潤癌或切緣暘性者,應根據具體情況進一步處理.
배경여목적:고빈전파도전권절제술화궁경냉도추절술이경엄범응용우궁경상피내류변(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)적진치중.본연구지재탐토보통전도적궁경추절술재CIN화미소침윤암적진치중적림상응용개치.방법:회고성분석2004년4월지2006년7월간재아원접수보통전도적궁경추절술적173례환자적림상병리자료.기록수술시간、수술출혈량,분석술후병조잔류、수술전후병리부합정황급재차수술정황.결과:173례환자평균년령37.2세(23~63세),절경3례,미생육자5례.수술중위시간위5 min ,중위출혈량위5ml.추절표본적병리진단교음도경하활검혹궁경다점활검유강급혹승급,각급별병변중수술전후적병리부합솔위61.3%(25.0%~72.4%).재163례술전진위CIN적환자중,공발현9례미소침윤암ⅠA1기,3례ⅠA2기.8례술전진위미소침윤암ⅠA1기중,3례간질침윤심도초과미소침윤암범위피진위국부조기침윤암ⅠB1기.최후진위ⅠA1기적14례환자중,1례절연양성자재차행추절술,령유5례행차엄범전자궁절제술.소유ⅠA2기환자화ⅠB1기환자술후접수궁경암근치술.최후진위CIN적151례환자중,3례절연양성,기중1례보충행전자궁절제술.2례술전활검음성자추절술후피증실위침윤성선암,령유3례CIN환자동시합병원위선암,술후균여재차수술.결론:응용보통전도적궁경추절술시일충설비간단、수술시간단、출혈소,차절정솔고적진치CIN화미소침윤암적방법.기대궁경미소침윤암、국부조기침윤암화선암적진단솔고.추절술후위조기침윤암혹절연양성자,응근거구체정황진일보처리.