指背逆行皮瓣修复手指远端软组织缺损的应用研究
지배역행피판수복수지원단연조직결손적응용연구
Application of flyback finger flaps on the repair of distal finger end soft tissue defect
  • 万方数据
    中华临床医师杂志（电子版） 중화림상의사잡지（전자판）
    CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
    2008年 1期 56-63 ,共8页

    王凌峰%王宏%史二栓%巴特%张军%刘和平%荣志东%胡国林%曹胜军%侯智慧%张炜%王淑杰%孙一凡

    왕릉봉%왕굉%사이전%파특%장군%류화평%영지동%호국림%조성군%후지혜%장위%왕숙걸%손일범

    手指%皮肤缺损%血管%皮瓣 手指%皮膚缺損%血管%皮瓣
    수지%피부결손%혈관%피판
    目的 研究手指远端软组织缺损使用指背逆行皮瓣修复的应用价值.方法 尸体手4只,死婴手6只,经乳胶血管灌注,观察手指的动脉、静脉分布.在尸体手指背侧设计10个逆行皮瓣,蒂部在手指远端的一侧,皮瓣范围3 cm×1.5 cm,将泛影葡胺加墨汁加压注入桡动脉,肉眼观察皮瓣的颜色变化,X线造像观察皮瓣内血管显影情况.在手指解剖学研究的基础上,对22例手指烧伤、外伤患者,应用了27个指背逆行皮瓣修复手指远端皮肤缺损伴有肌腱、指骨、指关节外露创面,皮瓣范围(1～5.5)cm×(1～3)cm,长宽比例(1～2.5)∶1.结果 解剖学研究见手指动脉间有多方位、层次交错的吻合,静脉间相互吻合成网,保证了手指的血液供应和静脉回流.指背逆行皮瓣的蒂部可见有指掌侧固有动脉的分支,灌注后可见皮瓣内静脉即刻充盈黑染,说明实验皮瓣已完成"血液"从动脉-毛细血管-静脉的循环过程,皮瓣X线造像显示整体透光度减低,皮瓣内有血管显影.本组临床移植的27个皮瓣全部成活,随诊6～12个月,远期效果满意.结论 指背逆行皮瓣的血液供应来源于指掌侧固有动脉的分支,皮瓣内有丰富的静脉并与指腹侧静脉形成网状交通,保证了皮瓣的血液回流.指背逆行皮瓣可以较好地满足手指远端皮肤软组织缺损修复的需要,特别是对手指远端、小指末节尺侧、拇指末节桡侧等使用局部皮瓣修复困难的部位.
    목적 연구수지원단연조직결손사용지배역행피판수복적응용개치.방법 시체수4지,사영수6지,경유효혈관관주,관찰수지적동맥、정맥분포.재시체수지배측설계10개역행피판,체부재수지원단적일측,피판범위3 cm×1.5 cm,장범영포알가묵즙가압주입뇨동맥,육안관찰피판적안색변화,X선조상관찰피판내혈관현영정황.재수지해부학연구적기출상,대22례수지소상、외상환자,응용료27개지배역행피판수복수지원단피부결손반유기건、지골、지관절외로창면,피판범위(1～5.5)cm×(1～3)cm,장관비례(1～2.5)∶1.결과 해부학연구견수지동맥간유다방위、층차교착적문합,정맥간상호문합성망,보증료수지적혈액공응화정맥회류.지배역행피판적체부가견유지장측고유동맥적분지,관주후가견피판내정맥즉각충영흑염,설명실험피판이완성"혈액"종동맥-모세혈관-정맥적순배과정,피판X선조상현시정체투광도감저,피판내유혈관현영.본조림상이식적27개피판전부성활,수진6～12개월,원기효과만의.결론 지배역행피판적혈액공응래원우지장측고유동맥적분지,피판내유봉부적정맥병여지복측정맥형성망상교통,보증료피판적혈액회류.지배역행피판가이교호지만족수지원단피부연조직결손수복적수요,특별시대수지원단、소지말절척측、무지말절뇨측등사용국부피판수복곤난적부위.
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