CAJ | 학술논문

[目的] 系统评价膝关节前交叉韧带损伤的早期手术和晚期手术的疗效.[方法] 计算机检索数据库MEDLINE(1950～2007.4)、OVID数据库(1950～2007.6)、PUBMED(1950～2007.7)中国生物医学文献数据CBM(1978～2007.6),万方数据库(1981～2007.6),手工检索<中华骨科杂志>、<中华创伤骨科杂志>、<中国矫形外科杂志>、<骨与关节损伤>、<实用骨科杂志>等5种中文骨科核心杂志(截自2007年6月),由2名评价员独立选择试验、提取资料并交叉核对,按Cochrane系统评价的方法,评价纳入文献的方法学质量并提取有效数据进行Meta分析.共查到相关文献120篇.109篇因研究目的与本系统评价不符被排除.1篇文章系RCT文章,9篇临床对照试验(CCT)[10-18].9个CCT均可能存在选择性偏倚、实施偏倚和测量偏倚的高度可能性.[结果] Meta分析结果显示:膝关节前交叉韧带损伤的早期手术和晚期手术,手术中发现半月板损伤的情况、术后膝关节伸膝范围的缺陷、术后膝关节的Lysholm评分,各研究间有很大异质性.手术中关节面软骨面损伤情况、手术后Lachmantest比较、手术后Pivottest比较,两组差异无统计学意义;手术后并发症-关节内的纤维化、手术后膝关节屈膝范围的缺陷方面,晚期手术优于早期手术.[结论] 膝关节前交叉韧带损伤的早期手术和晚期手术,手术中发现半月板损伤的情况、手术后膝关节伸膝范围的缺陷、手术后膝关节的Lysholm评分,各研究间有很大异质性,未对其进行合并分析,以上两组之间尚不能得出肯定结论.手术中关节面软骨面损伤情况、手术后Lachman test比较、手术后pivot test比较,两组无差异;手术后并发症-关节内的纤维化、手术后膝关节屈膝范围的缺陷方面,晚期手术优于早期手术.由于纳入研究均为CCT,存在偏倚的高度可能性,故本研究结果尚需进一步高质量的研究进行证实. [目的] 繫統評價膝關節前交扠韌帶損傷的早期手術和晚期手術的療效.[方法] 計算機檢索數據庫MEDLINE(1950～2007.4)、OVID數據庫(1950～2007.6)、PUBMED(1950～2007.7)中國生物醫學文獻數據CBM(1978～2007.6),萬方數據庫(1981～2007.6),手工檢索<中華骨科雜誌>、<中華創傷骨科雜誌>、<中國矯形外科雜誌>、<骨與關節損傷>、<實用骨科雜誌>等5種中文骨科覈心雜誌(截自2007年6月),由2名評價員獨立選擇試驗、提取資料併交扠覈對,按Cochrane繫統評價的方法,評價納入文獻的方法學質量併提取有效數據進行Meta分析.共查到相關文獻120篇.109篇因研究目的與本繫統評價不符被排除.1篇文章繫RCT文章,9篇臨床對照試驗(CCT)[10-18].9箇CCT均可能存在選擇性偏倚、實施偏倚和測量偏倚的高度可能性.[結果] Meta分析結果顯示:膝關節前交扠韌帶損傷的早期手術和晚期手術,手術中髮現半月闆損傷的情況、術後膝關節伸膝範圍的缺陷、術後膝關節的Lysholm評分,各研究間有很大異質性.手術中關節麵軟骨麵損傷情況、手術後Lachmantest比較、手術後Pivottest比較,兩組差異無統計學意義;手術後併髮癥-關節內的纖維化、手術後膝關節屈膝範圍的缺陷方麵,晚期手術優于早期手術.[結論] 膝關節前交扠韌帶損傷的早期手術和晚期手術,手術中髮現半月闆損傷的情況、手術後膝關節伸膝範圍的缺陷、手術後膝關節的Lysholm評分,各研究間有很大異質性,未對其進行閤併分析,以上兩組之間尚不能得齣肯定結論.手術中關節麵軟骨麵損傷情況、手術後Lachman test比較、手術後pivot test比較,兩組無差異;手術後併髮癥-關節內的纖維化、手術後膝關節屈膝範圍的缺陷方麵,晚期手術優于早期手術.由于納入研究均為CCT,存在偏倚的高度可能性,故本研究結果尚需進一步高質量的研究進行證實.
[목적] 계통평개슬관절전교차인대손상적조기수술화만기수술적료효.[방법] 계산궤검색수거고MEDLINE(1950～2007.4)、OVID수거고(1950～2007.6)、PUBMED(1950～2007.7)중국생물의학문헌수거CBM(1978～2007.6),만방수거고(1981～2007.6),수공검색<중화골과잡지>、<중화창상골과잡지>、<중국교형외과잡지>、<골여관절손상>、<실용골과잡지>등5충중문골과핵심잡지(절자2007년6월),유2명평개원독립선택시험、제취자료병교차핵대,안Cochrane계통평개적방법,평개납입문헌적방법학질량병제취유효수거진행Meta분석.공사도상관문헌120편.109편인연구목적여본계통평개불부피배제.1편문장계RCT문장,9편림상대조시험(CCT)[10-18].9개CCT균가능존재선택성편의、실시편의화측량편의적고도가능성.[결과] Meta분석결과현시:슬관절전교차인대손상적조기수술화만기수술,수술중발현반월판손상적정황、술후슬관절신슬범위적결함、술후슬관절적Lysholm평분,각연구간유흔대이질성.수술중관절면연골면손상정황、수술후Lachmantest비교、수술후Pivottest비교,량조차이무통계학의의;수술후병발증-관절내적섬유화、수술후슬관절굴슬범위적결함방면,만기수술우우조기수술.[결론] 슬관절전교차인대손상적조기수술화만기수술,수술중발현반월판손상적정황、수술후슬관절신슬범위적결함、수술후슬관절적Lysholm평분,각연구간유흔대이질성,미대기진행합병분석,이상량조지간상불능득출긍정결론.수술중관절면연골면손상정황、수술후Lachman test비교、수술후pivot test비교,량조무차이;수술후병발증-관절내적섬유화、수술후슬관절굴슬범위적결함방면,만기수술우우조기수술.유우납입연구균위CCT,존재편의적고도가능성,고본연구결과상수진일보고질량적연구진행증실.