CAJ | 학술논문

[目的]总结8例后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉及其管理经验.[方法]时8例后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术病人的麻醉资料进行分析.在充分术前准备的基础上,采用单纯全麻5例,全麻复合硬膜外麻醉3例.全麻诱导采用咪唑安定、芬太尼、异丙酚、罗库溴铵及气管内表麻,术中根据PETCO2和PaCO2调节呼吸参数,术中麻醉维持采用吸入异氟醚,微量泵泵入异丙酚和瑞芬太尼.全麻复合硬膜外麻醉者,给硬膜外试验剂量后全麻诱导,术中间断经硬膜外导管给予局麻药.肿瘤切除前,使用酚妥拉明降压,必要时加用硝普钠,肿瘤切除后,减浅麻醉,加快输液,使用多巴胺或复合去氧肾上腺素维持循环.[结果]在探察、分离肿瘤过程,血压均有升高,尤以单纯全麻更为明显.肿瘤切除后,均有不同程度的血压降低,给予多巴胺或复合去氧肾上腺素很快可以恢复血压在安全范围,8例术终均清醒拔管.[结论]完善的术前准备,血管活性药物的合理应用,恰当的麻醉选择和管理,严密的监测是可以保证后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的顺利完成.
[목적]총결8례후복강경하신상선기락세포류절제술적마취급기관리경험.[방법]시8례후복강경하신상선기락세포류절제술병인적마취자료진행분석.재충분술전준비적기출상,채용단순전마5례,전마복합경막외마취3례.전마유도채용미서안정、분태니、이병분、라고추안급기관내표마,술중근거PETCO2화PaCO2조절호흡삼수,술중마취유지채용흡입이불미,미량빙빙입이병분화서분태니.전마복합경막외마취자,급경막외시험제량후전마유도,술중간단경경막외도관급여국마약.종류절제전,사용분타랍명강압,필요시가용초보납,종류절제후,감천마취,가쾌수액,사용다파알혹복합거양신상선소유지순배.[결과]재탐찰、분리종류과정,혈압균유승고,우이단순전마경위명현.종류절제후,균유불동정도적혈압강저,급여다파알혹복합거양신상선소흔쾌가이회복혈압재안전범위,8례술종균청성발관.[결론]완선적술전준비,혈관활성약물적합리응용,흡당적마취선택화관리,엄밀적감측시가이보증후복강경하신상선기락세포류절제술적순리완성.