CAJ | 학술논문

目的:评价肝叶切除术病人应用低中心静脉压技术的血液保护效应.方法:择期行肝叶切除术的肝癌病人40例,随机分为两组(n=20):对照组(Ⅰ组)和低中心静脉压组(Ⅱ组),麻醉方法均为硬膜外复合全麻.Ⅰ组术中按1.5∶〖KG-*2〗1输注晶体液和胶体液;Ⅱ组术中输注乳酸钠林格液1mL/kg/h,维持CVP 1-5cm H2O,术中静脉输注去甲肾上腺素维持MAP≥70 mmHg.分别于术前(基础状态)、手术开始、肝叶切除前即刻、肝叶切除后10min、术毕时及术后7d 测定血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、谷丙转氨酶(GPT)和肾功能指标,并记录各时段输液量和尿量;记录术中失血、输血情况和术后并发症的发生情况.结果:与Ⅰ组比较,Ⅱ组术中WBC、GPT、失血量、异体输血量、肝叶切除前输液量、尿量较低,术中Hb及肝叶切除后输液量和尿量较高(P< 0.05).肾功能、总输液量和尿量差异无统计学意义(P＞ 0.05).所有病人术后未见并发症发生.结论:肝叶切除术中应用低CVP 技术能明显减少术中失血量和异体输血,且具有良好的安全性.
목적:평개간협절제술병인응용저중심정맥압기술적혈액보호효응.방법:택기행간협절제술적간암병인40례,수궤분위량조(n=20):대조조(Ⅰ조)화저중심정맥압조(Ⅱ조),마취방법균위경막외복합전마.Ⅰ조술중안1.5∶〖KG-*2〗1수주정체액화효체액;Ⅱ조술중수주유산납림격액1mL/kg/h,유지CVP 1-5cm H2O,술중정맥수주거갑신상선소유지MAP≥70 mmHg.분별우술전(기출상태)、수술개시、간협절제전즉각、간협절제후10min、술필시급술후7d 측정혈홍단백(Hb)、백세포(WBC)、곡병전안매(GPT)화신공능지표,병기록각시단수액량화뇨량;기록술중실혈、수혈정황화술후병발증적발생정황.결과:여Ⅰ조비교,Ⅱ조술중WBC、GPT、실혈량、이체수혈량、간협절제전수액량、뇨량교저,술중Hb급간협절제후수액량화뇨량교고(P< 0.05).신공능、총수액량화뇨량차이무통계학의의(P＞ 0.05).소유병인술후미견병발증발생.결론:간협절제술중응용저CVP 기술능명현감소술중실혈량화이체수혈,차구유량호적안전성.