华北国防医药
華北國防醫藥
화북국방의약
MEDICAL JOURNAL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN NORTH CHINA
2010年
5期
419-421
,共3页
卢英杰%颜水祥%董春雷%陈义林
盧英傑%顏水祥%董春雷%陳義林
로영걸%안수상%동춘뢰%진의림
癫痫%精神外科手术%治疗结果
癲癇%精神外科手術%治療結果
전간%정신외과수술%치료결과
目的 探讨多脑叶切除治疗半球顽固性癫痫的规范化程序及效果.方法 对14例半球顽固性癫痫的临床表现及术前多种脑电图和神经影像学等检查结果进行综合分析,定位癫痫灶.对以单侧半球为主的弥漫性或多发性癫痫灶采用两个脑叶以上切除及联合软膜下横切等手术方式进行治疗:①前颞叶切除+海马及杏仁核切除+额极切除4例;②前颞叶切除+海马及杏仁核切除+枕极切除1例;③前颞叶切除+额极切除+胼胝体前2/3切开+额、颞、顶枕部软膜下横切(MST)3例;④颞前叶切除+枕极切除+胼胝体后1/2切开2例;⑤前颞叶切除+额极切除+额、颞、顶部MST 2例;⑥前颞叶切除+枕极切除+顶枕部非功能区皮质结节性病变切除及周围MST 1例;⑦改良大脑半球切除1例.结果 本组术后癫痫发作完全消失、无先兆9例(64.29%),其中4例已停服抗癫痫药;仅有先兆,无其他癫痫发作5例(35.71%).结论 多脑叶切除(含改良大脑半球切除术)治疗源于半球多脑叶的顽固性癫痫效果肯定.结合患者的临床症状学、影像学及神经电生理学等方面资料综合分析,术前准确评估和精确定位功能区域,是手术成功的先决条件.
目的 探討多腦葉切除治療半毬頑固性癲癇的規範化程序及效果.方法 對14例半毬頑固性癲癇的臨床錶現及術前多種腦電圖和神經影像學等檢查結果進行綜閤分析,定位癲癇竈.對以單側半毬為主的瀰漫性或多髮性癲癇竈採用兩箇腦葉以上切除及聯閤軟膜下橫切等手術方式進行治療:①前顳葉切除+海馬及杏仁覈切除+額極切除4例;②前顳葉切除+海馬及杏仁覈切除+枕極切除1例;③前顳葉切除+額極切除+胼胝體前2/3切開+額、顳、頂枕部軟膜下橫切(MST)3例;④顳前葉切除+枕極切除+胼胝體後1/2切開2例;⑤前顳葉切除+額極切除+額、顳、頂部MST 2例;⑥前顳葉切除+枕極切除+頂枕部非功能區皮質結節性病變切除及週圍MST 1例;⑦改良大腦半毬切除1例.結果 本組術後癲癇髮作完全消失、無先兆9例(64.29%),其中4例已停服抗癲癇藥;僅有先兆,無其他癲癇髮作5例(35.71%).結論 多腦葉切除(含改良大腦半毬切除術)治療源于半毬多腦葉的頑固性癲癇效果肯定.結閤患者的臨床癥狀學、影像學及神經電生理學等方麵資料綜閤分析,術前準確評估和精確定位功能區域,是手術成功的先決條件.
목적 탐토다뇌협절제치료반구완고성전간적규범화정서급효과.방법 대14례반구완고성전간적림상표현급술전다충뇌전도화신경영상학등검사결과진행종합분석,정위전간조.대이단측반구위주적미만성혹다발성전간조채용량개뇌협이상절제급연합연막하횡절등수술방식진행치료:①전섭협절제+해마급행인핵절제+액겁절제4례;②전섭협절제+해마급행인핵절제+침겁절제1례;③전섭협절제+액겁절제+변지체전2/3절개+액、섭、정침부연막하횡절(MST)3례;④섭전협절제+침겁절제+변지체후1/2절개2례;⑤전섭협절제+액겁절제+액、섭、정부MST 2례;⑥전섭협절제+침겁절제+정침부비공능구피질결절성병변절제급주위MST 1례;⑦개량대뇌반구절제1례.결과 본조술후전간발작완전소실、무선조9례(64.29%),기중4례이정복항전간약;부유선조,무기타전간발작5례(35.71%).결론 다뇌협절제(함개량대뇌반구절제술)치료원우반구다뇌협적완고성전간효과긍정.결합환자적림상증상학、영상학급신경전생이학등방면자료종합분석,술전준학평고화정학정위공능구역,시수술성공적선결조건.
