CAJ | 학술논문

目的总结分析心内直视手术中七十岁以上患者的体外循环特点和管理方法.方法 2005年3月至2008年7月间7000余例手术中70岁以上患者共有194例,分类进行心内直视手术.体外循环时全部应用进口膜肺,勃脉力A和胶体预充,常规加入白蛋白、激素和乌司他丁;心肌保护采用间断灌注4:1冷含血停搏液,顺灌逆灌和桥灌相结合;常规监测混合静脉氧饱和度和血细胞压积,积极应用超滤技术.结果术中转流平稳,血流动力学稳定,监测指标均在正常范围,平均体外循环时问和主动脉阻断时间分别为111.5±40.4min和63.6±21.0min.自动复跳率52.6%,平均搭桥数目3.4±0.8支,术后平均气管拔管时间24.0±12.7h,平均ICU时间4.7±3.5d.结论 70岁以上患者以瓣膜和冠状动脉病变为主、病变复杂,体外循环时间和主动脉阻断时间较长,各脏器保护要求高,针对高龄患者的特点,制定相应的体外循环管理方法,是保证手术成功的重要因素.
목적 총결분석심내직시수술중칠십세이상환자적체외순배특점화관리방법.방법 2005년3월지2008년7월간7000여례수술중70세이상환자공유194례,분류진행심내직시수술.체외순배시전부응용진구막폐,발맥력A화효체예충,상규가입백단백、격소화오사타정;심기보호채용간단관주4:1랭함혈정박액,순관역관화교관상결합;상규감측혼합정맥양포화도화혈세포압적,적겁응용초려기술.결과 술중전류평은,혈류동역학은정,감측지표균재정상범위,평균체외순배시문화주동맥조단시간분별위111.5±40.4min화63.6±21.0min.자동복도솔52.6%,평균탑교수목3.4±0.8지,술후평균기관발관시간24.0±12.7h,평균ICU시간4.7±3.5d.결론 70세이상환자이판막화관상동맥병변위주、병변복잡,체외순배시간화주동맥조단시간교장,각장기보호요구고,침대고령환자적특점,제정상응적체외순배관리방법,시보증수술성공적중요인소.