广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2011年
7期
879-882
,共4页
刘军民%张欣洲%李泉洪%贺晓蕾%张万帆
劉軍民%張訢洲%李泉洪%賀曉蕾%張萬帆
류군민%장흔주%리천홍%하효뢰%장만범
骨髓瘤肾病%治疗%血浆置换%肾功能%预后
骨髓瘤腎病%治療%血漿置換%腎功能%預後
골수류신병%치료%혈장치환%신공능%예후
目的 观察早期干预措施对多发性骨髓瘤(MM)患者肾脏功能转归的影响.方法 对临床中疑似MM患者迅速行骨髓、血尿生化和X线影像学检查,对确诊的56例分泌型多发性骨髓瘤初治患者(观察组)尽快实施化疗,血浆M蛋白或尿轻链高者行血浆置换,肾功能衰竭者行血液透析,控制高血钙、高尿酸及碱化尿液等措施,观察患者M蛋白及肾脏功能转归,3个月后评价患者肾脏功能,并与既往未予干预的47例初诊分泌型MM患者(对照组)作对照.结果 观察组患者入院至开始化疗平均时间较对照组缩短(P<0.05);观察组患者血浆、尿液M蛋白高峰值提前并下降,且患者尿液中轻链在中高危浓度以上持续时间则明显缩短(P<0.05);观察组MM患者肾功能预后较对照组好(P<0.05).结论 早期干预措施能有效降低分泌型多发性骨髓瘤初治患者尿轻链高峰浓度和持续时间,改善肾功能预后,有助于骨髓瘤肾病的防治.
目的 觀察早期榦預措施對多髮性骨髓瘤(MM)患者腎髒功能轉歸的影響.方法 對臨床中疑似MM患者迅速行骨髓、血尿生化和X線影像學檢查,對確診的56例分泌型多髮性骨髓瘤初治患者(觀察組)儘快實施化療,血漿M蛋白或尿輕鏈高者行血漿置換,腎功能衰竭者行血液透析,控製高血鈣、高尿痠及堿化尿液等措施,觀察患者M蛋白及腎髒功能轉歸,3箇月後評價患者腎髒功能,併與既往未予榦預的47例初診分泌型MM患者(對照組)作對照.結果 觀察組患者入院至開始化療平均時間較對照組縮短(P<0.05);觀察組患者血漿、尿液M蛋白高峰值提前併下降,且患者尿液中輕鏈在中高危濃度以上持續時間則明顯縮短(P<0.05);觀察組MM患者腎功能預後較對照組好(P<0.05).結論 早期榦預措施能有效降低分泌型多髮性骨髓瘤初治患者尿輕鏈高峰濃度和持續時間,改善腎功能預後,有助于骨髓瘤腎病的防治.
목적 관찰조기간예조시대다발성골수류(MM)환자신장공능전귀적영향.방법 대림상중의사MM환자신속행골수、혈뇨생화화X선영상학검사,대학진적56례분비형다발성골수류초치환자(관찰조)진쾌실시화료,혈장M단백혹뇨경련고자행혈장치환,신공능쇠갈자행혈액투석,공제고혈개、고뇨산급감화뇨액등조시,관찰환자M단백급신장공능전귀,3개월후평개환자신장공능,병여기왕미여간예적47례초진분비형MM환자(대조조)작대조.결과 관찰조환자입원지개시화료평균시간교대조조축단(P<0.05);관찰조환자혈장、뇨액M단백고봉치제전병하강,차환자뇨액중경련재중고위농도이상지속시간칙명현축단(P<0.05);관찰조MM환자신공능예후교대조조호(P<0.05).결론 조기간예조시능유효강저분비형다발성골수류초치환자뇨경련고봉농도화지속시간,개선신공능예후,유조우골수류신병적방치.
