CAJ | 학술논문

目的分析结核性毁损肺耐药情况及临床特征,为耐药肺结核的诊断与治疗提供依据.方法对2005年5月至2011年5月住院的结核性毁损肺患者115例的耐药分型、耐药的分布、病变部位情况、结核性毁损肺病程与耐药关系、耐药结核性毁损肺是否规律治疗情况、及肺内临床表现与耐药关系进行分析.并对结核性毁损肺耐药的60例患者,分为病程＞5年、1年＜病程≤5年和病程≤1年的3组,对病程与耐药情况进行进一步分析统计.应用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 115例结核性毁损肺中,耐药60例,非耐药55例.结核性毁损肺耐药率为52.2％.在60例耐药的结核性毁损肺中,单耐药3例,占5.0％；多耐药15例,占25.0％;耐多药(MDR-TB) 29例,占48.3％；广泛耐药(XDR-TB) 13例,占21.7％.单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药比较,耐多药易发生毁损肺,差异有统计学意义(x2 =22.933,P＜0.001).在60例耐药患者中,抗结核药物中最易发生耐药的是利福喷丁 (Rft),占90.0％(54/60),其余依次为RFP(占86.7％,52/60)、INH(占71.7％,43/60)、S(占68.3％,41/60)、Lfx(占53.3％,32/60)、丙硫异烟胺(Pto)(占40.0％,24/60),其中卷曲霉素(Cm)和Ofx耐药最低[占10.0％(6/60)和13.3％(8/60)].60例耐药患者病程与耐药关系:病程≤1年与其他比较易发生耐药,病程＞5年(4例)、1年＜病程≤5年(14例)和病程≤1年(42例).3组相比较差异有统计学意义(x2 =38.800,P＜0.001,耐药肺结核可能在短时间内(1年内)发生毁损肺,治疗耐药肺结核的关键是第一年.结核性毁损肺耐药患者,不规律治疗易发生耐药规律治疗17例(28.3％),不规律治疗43例(71.7％),差异有统计学意义(x2=11.267,P＜0.05).结论结核性毁损肺耐药情况较为严重,耐药患者以耐多药多见,结核性毁损肺耐药的患者耐药率高与毁损肺本身是互为因果、相辅相成的.
목적 분석결핵성훼손폐내약정황급림상특정,위내약폐결핵적진단여치료제공의거.방법 대2005년5월지2011년5월주원적결핵성훼손폐환자115례적내약분형、내약적분포、병변부위정황、결핵성훼손폐병정여내약관계、내약결핵성훼손폐시부규률치료정황、급폐내림상표현여내약관계진행분석.병대결핵성훼손폐내약적60례환자,분위병정＞5년、1년＜병정≤5년화병정≤1년적3조,대병정여내약정황진행진일보분석통계.응용SPSS 13.0연건진행통계분석.결과 115례결핵성훼손폐중,내약60례,비내약55례.결핵성훼손폐내약솔위52.2％.재60례내약적결핵성훼손폐중,단내약3례,점5.0％；다내약15례,점25.0％;내다약(MDR-TB) 29례,점48.3％；엄범내약(XDR-TB) 13례,점21.7％.단내약、다내약、내다약、엄범내약비교,내다약역발생훼손폐,차이유통계학의의(x2 =22.933,P＜0.001).재60례내약환자중,항결핵약물중최역발생내약적시리복분정 (Rft),점90.0％(54/60),기여의차위RFP(점86.7％,52/60)、INH(점71.7％,43/60)、S(점68.3％,41/60)、Lfx(점53.3％,32/60)、병류이연알(Pto)(점40.0％,24/60),기중권곡매소(Cm)화Ofx내약최저[점10.0％(6/60)화13.3％(8/60)].60례내약환자병정여내약관계:병정≤1년여기타비교역발생내약,병정＞5년(4례)、1년＜병정≤5년(14례)화병정≤1년(42례).3조상비교차이유통계학의의(x2 =38.800,P＜0.001,내약폐결핵가능재단시간내(1년내)발생훼손폐,치료내약폐결핵적관건시제일년.결핵성훼손폐내약환자,불규률치료역발생내약규률치료17례(28.3％),불규률치료43례(71.7％),차이유통계학의의(x2=11.267,P＜0.05).결론 결핵성훼손폐내약정황교위엄중,내약환자이내다약다견,결핵성훼손폐내약적환자내약솔고여훼손폐본신시호위인과、상보상성적.