中华老年医学杂志
中華老年醫學雜誌
중화노년의학잡지
Chinese Journal of Geriatrics
2009年
4期
276-279
,共4页
徐仁应%季玉珍%沈婉蓉%阮奕%陈之琦%万燕萍
徐仁應%季玉珍%瀋婉蓉%阮奕%陳之琦%萬燕萍
서인응%계옥진%침완용%원혁%진지기%만연평
消化系统外科手术%胃肠外营养%肝功能不全
消化繫統外科手術%胃腸外營養%肝功能不全
소화계통외과수술%위장외영양%간공능불전
Digestive system surgical procedures%Parenteral nutrition%Hepatic insufficiency
目的 探讨老年患者消化道手术后胃肠外营养(PN)相关肝功能损伤发生率及其危险因素. 方法 回顾性分析75例消化道手术后接受PN老年患者资料,包括年龄、身高、体质量、原发疾病、既往史、PN使用时间、总热能、非蛋白热能、脂肪乳剂种类和用量、氨基酸种类和用量、葡萄糖用量、非蛋白热能与氮比值、糖脂比、肝功能、肾功能、血常规. 结果 75例老年患者中,出现PN相关的肝功能损伤19例(25.3%).肝功能损伤组与正常组总热能分别为(24.0±6.5)和(20.7±5.4)kcal·kg-1·d-1,非蛋白热能(20.5±5.5)和(17.2±4.8)kcal·kg-1·d-1,蛋白质(1.0±0.3)和(0.9±0.2)g·kg-1·d-1,葡萄糖用量(2.9±0.9)和(2.3±0.9)g·kg-1·d-1,糖脂比(1.5±0.7)和(1.1±0.5),肝功能损伤组明显高于肝功能正常组,而血红蛋白分别为(97.4±15.1)和(110.1±19.1)g/L,则明显降低.营养液中氨基酸种类(χ2=0.114)和脂肪种类(χ2=0.843)、性别(χ2=0.116)、慢性疾病史(χ2=0.531)、原发疾病(χ2=0.344)、体质指数(χ2=1.588)、血白蛋白(χ2=0.006)和白细胞水平(χ2=0.063)、肾功能(χ2=0.549)均未对PN相关肝功能损伤产生明显影响(均为P>0.05). 结论 老年人消化道手术后PN相关肝功能损伤发生率为25.3%,老年患者应用PN时应适当减少热能,降低葡萄糖用量和糖脂比.
目的 探討老年患者消化道手術後胃腸外營養(PN)相關肝功能損傷髮生率及其危險因素. 方法 迴顧性分析75例消化道手術後接受PN老年患者資料,包括年齡、身高、體質量、原髮疾病、既往史、PN使用時間、總熱能、非蛋白熱能、脂肪乳劑種類和用量、氨基痠種類和用量、葡萄糖用量、非蛋白熱能與氮比值、糖脂比、肝功能、腎功能、血常規. 結果 75例老年患者中,齣現PN相關的肝功能損傷19例(25.3%).肝功能損傷組與正常組總熱能分彆為(24.0±6.5)和(20.7±5.4)kcal·kg-1·d-1,非蛋白熱能(20.5±5.5)和(17.2±4.8)kcal·kg-1·d-1,蛋白質(1.0±0.3)和(0.9±0.2)g·kg-1·d-1,葡萄糖用量(2.9±0.9)和(2.3±0.9)g·kg-1·d-1,糖脂比(1.5±0.7)和(1.1±0.5),肝功能損傷組明顯高于肝功能正常組,而血紅蛋白分彆為(97.4±15.1)和(110.1±19.1)g/L,則明顯降低.營養液中氨基痠種類(χ2=0.114)和脂肪種類(χ2=0.843)、性彆(χ2=0.116)、慢性疾病史(χ2=0.531)、原髮疾病(χ2=0.344)、體質指數(χ2=1.588)、血白蛋白(χ2=0.006)和白細胞水平(χ2=0.063)、腎功能(χ2=0.549)均未對PN相關肝功能損傷產生明顯影響(均為P>0.05). 結論 老年人消化道手術後PN相關肝功能損傷髮生率為25.3%,老年患者應用PN時應適噹減少熱能,降低葡萄糖用量和糖脂比.
목적 탐토노년환자소화도수술후위장외영양(PN)상관간공능손상발생솔급기위험인소. 방법 회고성분석75례소화도수술후접수PN노년환자자료,포괄년령、신고、체질량、원발질병、기왕사、PN사용시간、총열능、비단백열능、지방유제충류화용량、안기산충류화용량、포도당용량、비단백열능여담비치、당지비、간공능、신공능、혈상규. 결과 75례노년환자중,출현PN상관적간공능손상19례(25.3%).간공능손상조여정상조총열능분별위(24.0±6.5)화(20.7±5.4)kcal·kg-1·d-1,비단백열능(20.5±5.5)화(17.2±4.8)kcal·kg-1·d-1,단백질(1.0±0.3)화(0.9±0.2)g·kg-1·d-1,포도당용량(2.9±0.9)화(2.3±0.9)g·kg-1·d-1,당지비(1.5±0.7)화(1.1±0.5),간공능손상조명현고우간공능정상조,이혈홍단백분별위(97.4±15.1)화(110.1±19.1)g/L,칙명현강저.영양액중안기산충류(χ2=0.114)화지방충류(χ2=0.843)、성별(χ2=0.116)、만성질병사(χ2=0.531)、원발질병(χ2=0.344)、체질지수(χ2=1.588)、혈백단백(χ2=0.006)화백세포수평(χ2=0.063)、신공능(χ2=0.549)균미대PN상관간공능손상산생명현영향(균위P>0.05). 결론 노년인소화도수술후PN상관간공능손상발생솔위25.3%,노년환자응용PN시응괄당감소열능,강저포도당용량화당지비.
Objective To explore the prevalence of parenteral nutrition-associated liver disease (PNALD) and its risk factors in elderly people after gastrointestinal operation. Methods Seventy-five patients received parenteral nutrition (PN) after gastrointestinal operation were retrospectively analyzed. Age, height, body mass index, suftering diseases, history of diseases, time of therapy, total calorie, nonprotein calorie, the kind and amount of fat emulsion and amino acid, the amount of glucose, non-protein energy to nitrogen ratio, ratio of glucose to lipid, liver function, renal function and blood routine were collected. Results The prevalence of PNALD was 25.3% (19/75). The total calorie, nonprotein calorie, the amount of protein, the amount of glucose and ratio of glucose to lipid were obviously higher in PNALD group than in non-PNALD group [(24.0±6.5) vs. (20.7±5.4)kcal·kg-1·d-1, (20.5±5.5)vs. (17.2±4.8)kcal·kg-1·d-1, (1.0±0.3)vs. (0.9±0.2)g ·kg-1·d-1, (2.9±0.9)vs.(2.3±0.9)g·kg-1·d-1, 1.5±0.7 vs. 1.1±0.5; all P<0.05], while the hemoglobin was lower in PNALD group [(97.4±15.1)vs. (110.1±19.1)g/L, P<0.05]. The kind of fat emulsion and amino acid, gender, history of diseases, suftering diseases, body mass index, serum albumin, leukocyte levels and renal function were comparable between the two groups (χ2=0.114,0.843,0.116,0.531,0.344,1.588,0.006,0.063 and 0.549, all P>0.05). Conclusions The prevalence of PNALD is 25.3% in 75 elderly patients after gastrointestinal operation. Total calorie, the amount of glucose and the ratio of glucose to lipid should be reduced in these patients for preventing PNALD.
