实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2011年
22期
1725-1727,1733
,共4页
陈和斌%陆小霞%夏维%孙继民
陳和斌%陸小霞%夏維%孫繼民
진화빈%륙소하%하유%손계민
下呼吸道感染%细菌分布%耐药分析%婴幼儿
下呼吸道感染%細菌分佈%耐藥分析%嬰幼兒
하호흡도감염%세균분포%내약분석%영유인
目的 了解武汉地区3岁以下婴幼儿下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 选择2008年2月-2009年1月本院呼吸科收治的3岁以下下呼吸道感染婴幼儿4013例,患儿用药前无菌操作取诱导痰标本,标本送细菌培养.药物敏感试验采用琼脂扩散敏感试验(K-B法).结果 共检出细菌3938株,检出率为98.13％.检出的革兰阳性细菌由多到少依次为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,其中肺炎链球菌对β内酰胺类抗生素的平均耐药率为47.13％.革兰阴性菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、大肠杆菌及黏质沙雷菌等,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌主要产超广谱β内酰胺酶,其产酶率分别为54.12％和46.96％；流感嗜血杆菌则主要产β-内酰胺酶,产酶率为65.06％.结论 婴幼儿痰检符合临床诊疗表现的具有病原学诊断意义的致病菌以革兰阴性菌为主,其中产酶耐药者占40％以上,临床首次经验性选药应该充分考虑到这一特点,特别是重症患者抗生素的选用更应该有效覆盖到可能的耐药菌,以降低首次不适当用药的概率,提高重症患儿的治疗有效率和生存率.
目的 瞭解武漢地區3歲以下嬰幼兒下呼吸道感染病原菌的分佈及耐藥情況,為臨床閤理選用抗生素提供依據.方法 選擇2008年2月-2009年1月本院呼吸科收治的3歲以下下呼吸道感染嬰幼兒4013例,患兒用藥前無菌操作取誘導痰標本,標本送細菌培養.藥物敏感試驗採用瓊脂擴散敏感試驗(K-B法).結果 共檢齣細菌3938株,檢齣率為98.13％.檢齣的革蘭暘性細菌由多到少依次為肺炎鏈毬菌、金黃色葡萄毬菌和凝固酶陰性葡萄毬菌,其中肺炎鏈毬菌對β內酰胺類抗生素的平均耐藥率為47.13％.革蘭陰性菌依次為大腸埃希菌、肺炎剋雷伯菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌、大腸桿菌及黏質沙雷菌等,其中大腸埃希菌和肺炎剋雷伯菌主要產超廣譜β內酰胺酶,其產酶率分彆為54.12％和46.96％；流感嗜血桿菌則主要產β-內酰胺酶,產酶率為65.06％.結論 嬰幼兒痰檢符閤臨床診療錶現的具有病原學診斷意義的緻病菌以革蘭陰性菌為主,其中產酶耐藥者佔40％以上,臨床首次經驗性選藥應該充分攷慮到這一特點,特彆是重癥患者抗生素的選用更應該有效覆蓋到可能的耐藥菌,以降低首次不適噹用藥的概率,提高重癥患兒的治療有效率和生存率.
목적 료해무한지구3세이하영유인하호흡도감염병원균적분포급내약정황,위림상합리선용항생소제공의거.방법 선택2008년2월-2009년1월본원호흡과수치적3세이하하호흡도감염영유인4013례,환인용약전무균조작취유도담표본,표본송세균배양.약물민감시험채용경지확산민감시험(K-B법).결과 공검출세균3938주,검출솔위98.13％.검출적혁란양성세균유다도소의차위폐염련구균、금황색포도구균화응고매음성포도구균,기중폐염련구균대β내선알류항생소적평균내약솔위47.13％.혁란음성균의차위대장애희균、폐염극뢰백균、류감기혈간균、동록가단포균、포만불동간균、음구장간균、산기장간균、대장간균급점질사뢰균등,기중대장애희균화폐염극뢰백균주요산초엄보β내선알매,기산매솔분별위54.12％화46.96％；류감기혈간균칙주요산β-내선알매,산매솔위65.06％.결론 영유인담검부합림상진료표현적구유병원학진단의의적치병균이혁란음성균위주,기중산매내약자점40％이상,림상수차경험성선약응해충분고필도저일특점,특별시중증환자항생소적선용경응해유효복개도가능적내약균,이강저수차불괄당용약적개솔,제고중증환인적치료유효솔화생존솔.
