华南预防医学
華南預防醫學
화남예방의학
SOUTH CHINA JOURNAL OF PREVENTIVE MEDICINE
2006年
5期
71-72
,共2页
病案%病案系统,计算机化
病案%病案繫統,計算機化
병안%병안계통,계산궤화
目的 建立规范化、符合信息管理要求的病案质控体系,通过院域网,对住院病历质量实施环节、终末全过程监控,促进病案书写质量的提高,为医院的改革发展服务.方法 根据《医疗事故处理条例》、卫生部《病历书写基本规范》和《广东省病历书写规范》制订出医院病历质量评分标准,构建起医院的病案监控系统,基于规范化、操作性强的质量监控体系,开发一个进行质控的院域网的病案质控软件,通过人机对话的方式及时与病历书写者进行沟通,提高病历的书写质量.结果 由于建立了规范化、符合信息管理要求的病案质控体系,采用院域网病案质控软件的管理,明显提高了本院病案的书写质量.甲级病案率在10个病区中均有较明显的提高,乙、丙级病案数有了大幅度的下降.结论 规范化病案质量监控软件是住院病历内涵质量的有效监控形式,由于院域网的启用、实时监控,大大地提高了医院的病案书写质量.
目的 建立規範化、符閤信息管理要求的病案質控體繫,通過院域網,對住院病歷質量實施環節、終末全過程鑑控,促進病案書寫質量的提高,為醫院的改革髮展服務.方法 根據《醫療事故處理條例》、衛生部《病歷書寫基本規範》和《廣東省病歷書寫規範》製訂齣醫院病歷質量評分標準,構建起醫院的病案鑑控繫統,基于規範化、操作性彊的質量鑑控體繫,開髮一箇進行質控的院域網的病案質控軟件,通過人機對話的方式及時與病歷書寫者進行溝通,提高病歷的書寫質量.結果 由于建立瞭規範化、符閤信息管理要求的病案質控體繫,採用院域網病案質控軟件的管理,明顯提高瞭本院病案的書寫質量.甲級病案率在10箇病區中均有較明顯的提高,乙、丙級病案數有瞭大幅度的下降.結論 規範化病案質量鑑控軟件是住院病歷內涵質量的有效鑑控形式,由于院域網的啟用、實時鑑控,大大地提高瞭醫院的病案書寫質量.
목적 건립규범화、부합신식관리요구적병안질공체계,통과원역망,대주원병력질량실시배절、종말전과정감공,촉진병안서사질량적제고,위의원적개혁발전복무.방법 근거《의료사고처리조례》、위생부《병역서사기본규범》화《광동성병역서사규범》제정출의원병력질량평분표준,구건기의원적병안감공계통,기우규범화、조작성강적질량감공체계,개발일개진행질공적원역망적병안질공연건,통과인궤대화적방식급시여병역서사자진행구통,제고병력적서사질량.결과 유우건립료규범화、부합신식관리요구적병안질공체계,채용원역망병안질공연건적관리,명현제고료본원병안적서사질량.갑급병안솔재10개병구중균유교명현적제고,을、병급병안수유료대폭도적하강.결론 규범화병안질량감공연건시주원병력내함질량적유효감공형식,유우원역망적계용、실시감공,대대지제고료의원적병안서사질량.
