上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2008年
4期
249-253
,共5页
闻杰%陆志强%殳雪怡%吴丹%张忆文%滕香宇%谭燕%杨永年
聞傑%陸誌彊%殳雪怡%吳丹%張憶文%滕香宇%譚燕%楊永年
문걸%륙지강%수설이%오단%장억문%등향우%담연%양영년
2型糖尿病%微量白蛋白尿%大血管病变%微血管病变%尿白蛋白排出率%尿Ⅳ胶原排出率%尿单核细胞趋化蛋白-1排出率
2型糖尿病%微量白蛋白尿%大血管病變%微血管病變%尿白蛋白排齣率%尿Ⅳ膠原排齣率%尿單覈細胞趨化蛋白-1排齣率
2형당뇨병%미량백단백뇨%대혈관병변%미혈관병변%뇨백단백배출솔%뇨Ⅳ효원배출솔%뇨단핵세포추화단백-1배출솔
目的 研究2型糖尿病微量白蛋白尿(MAU)的临床诊断意义.方法将182例2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿组[NAU组,79例,3次24 h尿白蛋白排泄率(UAER)均＜30 mg]和MAU组(103例,3次24 h UAER均为30～300 mg)组,另设对照(C组,健康成年人42名)组,分析其临床和生化特征,测定UAER、尿Ⅳ型胶原排出率(UCER)和尿单核细胞趋化蛋白-1排出率(UMCP-1).结果MAU组的UCER和UMCP-l水平均显著高于C组和NAU组(P值均＜0.05).Spearman相关性分析显示,UCER与UAER(r=0.325)、糖尿病病程(r=0.287)、舒张压(r=0.266)、尿素氮(r=0.312)均呈正相关(P值均＜0.05).UMCP-l与体质指数(r=0.251)、收缩压(r=0.253)、UAER(r=0.423)、UCER(r=0.287)均呈正相关(P值均＜0.05),而与胆固醇(r=0.321)、低密度脂蛋白一胆固醇(r=0.260)呈负相关(P值均＜0.05).多元逐步回归分析显示,UAER与UCER呈独立正相关(β=0.478,P=0.007),UMCP-l与UAER呈独立正相关(β=0.427,P=0.017).UAER与UCER(β=2.231)、超敏C反应蛋白(hs-CRP,β=2.356)、颈动脉内膜中层厚度(IMT,β=1.524)、UMCP-l(β=0.367)和稳态模型胰岛来抵抗指数(HOMA-IR,β=0.483)呈独立正相关(P值均＜0.05).以UCER、UMCP-l、hs-CRP、颈动脉IMT和HOMA-IR等变量作MAU逐步判别分析,UCER(x1)、hs-CRP(x2)和颈动脉IMT(x3)作为有显著意义的指标进入判别方程(函数)式,UMCP-l和HOMA-IR因无显著意义而被剔除,从而得到一组判别式:y1=-108.536+1.422 x1+3.169 x2+168.928 x3,yz=-71.513+1.226 x1+2.912x2+132.321 x3;Y3=-112.333+1.366 x1+3.327 x2+174.271x3;y4=-65.053+1.047 x1+2.431 x2+131.842 x3.结论 合并MAU的2型糖尿病患者的UCER和UMCP-l水平显著升高,建立的判别方程式对大血管病变和微血管病变有一定的判别意义.
目的 研究2型糖尿病微量白蛋白尿(MAU)的臨床診斷意義.方法將182例2型糖尿病患者分為正常白蛋白尿組[NAU組,79例,3次24 h尿白蛋白排洩率(UAER)均＜30 mg]和MAU組(103例,3次24 h UAER均為30～300 mg)組,另設對照(C組,健康成年人42名)組,分析其臨床和生化特徵,測定UAER、尿Ⅳ型膠原排齣率(UCER)和尿單覈細胞趨化蛋白-1排齣率(UMCP-1).結果MAU組的UCER和UMCP-l水平均顯著高于C組和NAU組(P值均＜0.05).Spearman相關性分析顯示,UCER與UAER(r=0.325)、糖尿病病程(r=0.287)、舒張壓(r=0.266)、尿素氮(r=0.312)均呈正相關(P值均＜0.05).UMCP-l與體質指數(r=0.251)、收縮壓(r=0.253)、UAER(r=0.423)、UCER(r=0.287)均呈正相關(P值均＜0.05),而與膽固醇(r=0.321)、低密度脂蛋白一膽固醇(r=0.260)呈負相關(P值均＜0.05).多元逐步迴歸分析顯示,UAER與UCER呈獨立正相關(β=0.478,P=0.007),UMCP-l與UAER呈獨立正相關(β=0.427,P=0.017).UAER與UCER(β=2.231)、超敏C反應蛋白(hs-CRP,β=2.356)、頸動脈內膜中層厚度(IMT,β=1.524)、UMCP-l(β=0.367)和穩態模型胰島來牴抗指數(HOMA-IR,β=0.483)呈獨立正相關(P值均＜0.05).以UCER、UMCP-l、hs-CRP、頸動脈IMT和HOMA-IR等變量作MAU逐步判彆分析,UCER(x1)、hs-CRP(x2)和頸動脈IMT(x3)作為有顯著意義的指標進入判彆方程(函數)式,UMCP-l和HOMA-IR因無顯著意義而被剔除,從而得到一組判彆式:y1=-108.536+1.422 x1+3.169 x2+168.928 x3,yz=-71.513+1.226 x1+2.912x2+132.321 x3;Y3=-112.333+1.366 x1+3.327 x2+174.271x3;y4=-65.053+1.047 x1+2.431 x2+131.842 x3.結論 閤併MAU的2型糖尿病患者的UCER和UMCP-l水平顯著升高,建立的判彆方程式對大血管病變和微血管病變有一定的判彆意義.
목적 연구2형당뇨병미량백단백뇨(MAU)적림상진단의의.방법장182례2형당뇨병환자분위정상백단백뇨조[NAU조,79례,3차24 h뇨백단백배설솔(UAER)균＜30 mg]화MAU조(103례,3차24 h UAER균위30～300 mg)조,령설대조(C조,건강성년인42명)조,분석기림상화생화특정,측정UAER、뇨Ⅳ형효원배출솔(UCER)화뇨단핵세포추화단백-1배출솔(UMCP-1).결과MAU조적UCER화UMCP-l수평균현저고우C조화NAU조(P치균＜0.05).Spearman상관성분석현시,UCER여UAER(r=0.325)、당뇨병병정(r=0.287)、서장압(r=0.266)、뇨소담(r=0.312)균정정상관(P치균＜0.05).UMCP-l여체질지수(r=0.251)、수축압(r=0.253)、UAER(r=0.423)、UCER(r=0.287)균정정상관(P치균＜0.05),이여담고순(r=0.321)、저밀도지단백일담고순(r=0.260)정부상관(P치균＜0.05).다원축보회귀분석현시,UAER여UCER정독립정상관(β=0.478,P=0.007),UMCP-l여UAER정독립정상관(β=0.427,P=0.017).UAER여UCER(β=2.231)、초민C반응단백(hs-CRP,β=2.356)、경동맥내막중층후도(IMT,β=1.524)、UMCP-l(β=0.367)화은태모형이도래저항지수(HOMA-IR,β=0.483)정독립정상관(P치균＜0.05).이UCER、UMCP-l、hs-CRP、경동맥IMT화HOMA-IR등변량작MAU축보판별분석,UCER(x1)、hs-CRP(x2)화경동맥IMT(x3)작위유현저의의적지표진입판별방정(함수)식,UMCP-l화HOMA-IR인무현저의의이피척제,종이득도일조판별식:y1=-108.536+1.422 x1+3.169 x2+168.928 x3,yz=-71.513+1.226 x1+2.912x2+132.321 x3;Y3=-112.333+1.366 x1+3.327 x2+174.271x3;y4=-65.053+1.047 x1+2.431 x2+131.842 x3.결론 합병MAU적2형당뇨병환자적UCER화UMCP-l수평현저승고,건립적판별방정식대대혈관병변화미혈관병변유일정적판별의의.
