实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2008年
8期
1351-1352
,共2页
孙来保%张劲军%雷亚红%李扬%吴海%黄丹勇
孫來保%張勁軍%雷亞紅%李颺%吳海%黃丹勇
손래보%장경군%뢰아홍%리양%오해%황단용
疱疹,带状%神经痛%阻滞
皰疹,帶狀%神經痛%阻滯
포진,대상%신경통%조체
目的:探讨不同程序方法治疗带状疱疹后神经痛的临床效能.方法:将60例带状疱疹后神经痛患者分为两组,A组30例,为药物治疗+局部浸润阻滞;B组30例,为药物治疗+局部浸润阻滞+区域神经干阻滞.口服药物为可塞风8 mg,每日1次.曲马多100 mg,每日2次,加巴喷定200 mg,每日3次.局部浸润阻滞为局部浸润应用0.25%左旋布比卡因2 mL/点,每周2次,2周内局麻药加复方倍他米松5 mg注射1次.区域神经干阻滞为相应的疼痛区域神经干阻滞,如硬膜外腔阻滞,颈丛神经、肋间神经、椎旁神经阻滞,脊神经后内支、三又神经分支、枕大及枕小神经等.神经干阻滞2次为1个疗程,相隔3 d.治疗期间,对身体虚弱者可留院静脉营养支持治疗,如输入丙种球蛋白、白蛋白及多种氨基酸类等.结果:1个月后全部患者精神状态明显好转,A和B组疼痛VAS评分分别为3.11±1.47和2.23±1.53,与治疗前比较疼痛明显减轻,(P<0.01),且组间比较差异明显(P<0.05);各组睡眠评分明显提高(P<0.01),饮食评分也明显升高(P<0.01),患者满意度80%.结论:两种程序方法均可有效治疗带状疱疹后神经痛,明显改善患者的生活质量,但药物治疗+局部浸润阻滞+区域神经干阻滞组止痛效能更佳.
目的:探討不同程序方法治療帶狀皰疹後神經痛的臨床效能.方法:將60例帶狀皰疹後神經痛患者分為兩組,A組30例,為藥物治療+跼部浸潤阻滯;B組30例,為藥物治療+跼部浸潤阻滯+區域神經榦阻滯.口服藥物為可塞風8 mg,每日1次.麯馬多100 mg,每日2次,加巴噴定200 mg,每日3次.跼部浸潤阻滯為跼部浸潤應用0.25%左鏇佈比卡因2 mL/點,每週2次,2週內跼痳藥加複方倍他米鬆5 mg註射1次.區域神經榦阻滯為相應的疼痛區域神經榦阻滯,如硬膜外腔阻滯,頸叢神經、肋間神經、椎徬神經阻滯,脊神經後內支、三又神經分支、枕大及枕小神經等.神經榦阻滯2次為1箇療程,相隔3 d.治療期間,對身體虛弱者可留院靜脈營養支持治療,如輸入丙種毬蛋白、白蛋白及多種氨基痠類等.結果:1箇月後全部患者精神狀態明顯好轉,A和B組疼痛VAS評分分彆為3.11±1.47和2.23±1.53,與治療前比較疼痛明顯減輕,(P<0.01),且組間比較差異明顯(P<0.05);各組睡眠評分明顯提高(P<0.01),飲食評分也明顯升高(P<0.01),患者滿意度80%.結論:兩種程序方法均可有效治療帶狀皰疹後神經痛,明顯改善患者的生活質量,但藥物治療+跼部浸潤阻滯+區域神經榦阻滯組止痛效能更佳.
목적:탐토불동정서방법치료대상포진후신경통적림상효능.방법:장60례대상포진후신경통환자분위량조,A조30례,위약물치료+국부침윤조체;B조30례,위약물치료+국부침윤조체+구역신경간조체.구복약물위가새풍8 mg,매일1차.곡마다100 mg,매일2차,가파분정200 mg,매일3차.국부침윤조체위국부침윤응용0.25%좌선포비잡인2 mL/점,매주2차,2주내국마약가복방배타미송5 mg주사1차.구역신경간조체위상응적동통구역신경간조체,여경막외강조체,경총신경、륵간신경、추방신경조체,척신경후내지、삼우신경분지、침대급침소신경등.신경간조체2차위1개료정,상격3 d.치료기간,대신체허약자가류원정맥영양지지치료,여수입병충구단백、백단백급다충안기산류등.결과:1개월후전부환자정신상태명현호전,A화B조동통VAS평분분별위3.11±1.47화2.23±1.53,여치료전비교동통명현감경,(P<0.01),차조간비교차이명현(P<0.05);각조수면평분명현제고(P<0.01),음식평분야명현승고(P<0.01),환자만의도80%.결론:량충정서방법균가유효치료대상포진후신경통,명현개선환자적생활질량,단약물치료+국부침윤조체+구역신경간조체조지통효능경가.