CAJ | 학술논문

目的探讨经剖宫产和阴道分娩的产妇临产前预期的分娩疼痛值(从剖宫产手术或分娩开始到出手术室12 h内最剧烈的疼痛)与实际经历的分娩疼痛值的符合程度,将对分娩疼痛的预期与实际经历的差距量化,为孕妇决策分娩方式,提高分娩镇痛的满意度和提升产科镇痛质量提供参考依据.方法调查本院某段时期内所有经剖宫产分娩的产妇(包括"自己要求"和"有医学指征"的剖宫产)和同期内所有经阴道分娩的产妇,采用视觉模拟评分(VAS)法或数字评分(NRS)法测定产妇临产前预期的分娩疼痛值和产后第1 d(产后12～24 h以内)、产后第42 d回忆经历的分娩疼痛值.结果经剖宫产分娩的产妇于产后第1 d回忆的分娩疼痛值高于产前预期值(P=0.001)及产后第42 d的回忆值(P=0.013),其中"自己要求"剖宫产的产妇产后第1 d回忆的分娩疼痛值与后两者的差距最大(P分别为＜0.001和P=0.015).剖宫产产妇预期的分娩疼痛值和回忆的分娩疼痛值均低于经阴道分娩的产妇(P均＜0.001);经产后第1 d回忆,阴道分娩的产妇在产程中的镇痛不充分[VAS=(8.2±2.6)分],剖宫产的产妇术后镇痛不充分[VAS=(6.2±3.1)分].与剖宫产产妇的预期值和回忆值的差距相关的因素是临产前对分娩疼痛的预期值过低及术后镇痛不充分.结论 "自己要求"剖宫产的产妇低估了分娩后的疼痛,医务人员应加强剖宫产的术后镇痛和加大宣传力度,鼓励产妇自然分娩并采用有效的镇痛措施缓解自然分娩过程中的疼痛.
목적 탐토경부궁산화음도분면적산부임산전예기적분면동통치(종부궁산수술혹분면개시도출수술실12 h내최극렬적동통)여실제경력적분면동통치적부합정도,장대분면동통적예기여실제경력적차거양화,위잉부결책분면방식,제고분면진통적만의도화제승산과진통질량제공삼고의거.방법 조사본원모단시기내소유경부궁산분면적산부(포괄"자기요구"화"유의학지정"적부궁산)화동기내소유경음도분면적산부,채용시각모의평분(VAS)법혹수자평분(NRS)법측정산부임산전예기적분면동통치화산후제1 d(산후12～24 h이내)、산후제42 d회억경력적분면동통치.결과 경부궁산분면적산부우산후제1 d회억적분면동통치고우산전예기치(P=0.001)급산후제42 d적회억치(P=0.013),기중"자기요구"부궁산적산부산후제1 d회억적분면동통치여후량자적차거최대(P분별위＜0.001화P=0.015).부궁산산부예기적분면동통치화회억적분면동통치균저우경음도분면적산부(P균＜0.001);경산후제1 d회억,음도분면적산부재산정중적진통불충분[VAS=(8.2±2.6)분],부궁산적산부술후진통불충분[VAS=(6.2±3.1)분].여부궁산산부적예기치화회억치적차거상관적인소시임산전대분면동통적예기치과저급술후진통불충분.결론 "자기요구"부궁산적산부저고료분면후적동통,의무인원응가강부궁산적술후진통화가대선전력도,고려산부자연분면병채용유효적진통조시완해자연분면과정중적동통.