CAJ | 학술논문

目的比较颈前路单双节段颈椎间盘切除减压植骨内固定术中后纵韧带切除前后颈椎的即刻稳定性变化,为临床手术中对后纵韧带的处理提供生物力学依据.方法 15具新鲜小牛颈椎标本(C3-T1),1具用于预实验,将14具随机分为两组,每组7具标本,组1用于单间隙经前路颈椎间盘切除减压植骨内固定模型的检测,组2用于双间隙检测,按操作过程依次标记为:N正常标本组→A1、A2椎间盘切除+植骨→B1、B2椎问盘切除+植骨+颈前路内固定→C1、C2椎间盘切除+植骨+后纵韧带切除→D1、D2椎间盘切除+植骨+后纵韧带切除+颈前路内固定.用实验应力方法测试各组的生物力学特性.结果颈椎椎体载荷-应变关系:A1、C1的应变比N在轴向压缩、前屈、后伸、侧屈状态均增加,均有显著性差异(P<0.05),B1组的应变比N均下降,均有显著性差异;B1组比A1组的应变平均下降26%,有显著性差异(P<0.05);D1组比B1组应变稍增加,其中在前屈状态增大最多(4%),但无显著性差异(P>0.05);C1较A1组增大,前屈状态特别明显,有显著性差异(P<0.05),其余情况下相比无显著性差异(P>0.05).组2的检测结果经过统计分析发现其变化规律与组1相似.结论在正常标本内颈椎后纵韧带的完整性在维持颈椎稳定性方面起重要作用,后纵韧带的切除导致脊柱标本在前屈状态下稳定性下降最明显.单节段和双节段颈前路椎间盘切除减压后的标本比正常标本的稳定性下降,此时后纵韧带的切除使得标本的稳定性下降更明显,并且单节段和双节段颈前路椎间盘切除减压后的标本通过植骨内固定有效地增强了术后标本的稳定性.
목적 비교경전로단쌍절단경추간반절제감압식골내고정술중후종인대절제전후경추적즉각은정성변화,위림상수술중대후종인대적처리제공생물역학의거.방법 15구신선소우경추표본(C3-T1),1구용우예실험,장14구수궤분위량조,매조7구표본,조1용우단간극경전로경추간반절제감압식골내고정모형적검측,조2용우쌍간극검측,안조작과정의차표기위:N정상표본조→A1、A2추간반절제+식골→B1、B2추문반절제+식골+경전로내고정→C1、C2추간반절제+식골+후종인대절제→D1、D2추간반절제+식골+후종인대절제+경전로내고정.용실험응력방법측시각조적생물역학특성.결과 경추추체재하-응변관계:A1、C1적응변비N재축향압축、전굴、후신、측굴상태균증가,균유현저성차이(P<0.05),B1조적응변비N균하강,균유현저성차이;B1조비A1조적응변평균하강26%,유현저성차이(P<0.05);D1조비B1조응변초증가,기중재전굴상태증대최다(4%),단무현저성차이(P>0.05);C1교A1조증대,전굴상태특별명현,유현저성차이(P<0.05),기여정황하상비무현저성차이(P>0.05).조2적검측결과경과통계분석발현기변화규률여조1상사.결론 재정상표본내경추후종인대적완정성재유지경추은정성방면기중요작용,후종인대적절제도치척주표본재전굴상태하은정성하강최명현.단절단화쌍절단경전로추간반절제감압후적표본비정상표본적은정성하강,차시후종인대적절제사득표본적은정성하강경명현,병차단절단화쌍절단경전로추간반절제감압후적표본통과식골내고정유효지증강료술후표본적은정성.