CAJ | 학술논문

目的评价异丙酚靶控输注期间麻醉深度指数(CSI)对意识状态变化的预测效果及年龄因素对它的影响.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻患者40例,按年龄分为两组:A组20例,年龄≥65岁,B组20例,年龄20～55岁,诱导插管前均予以异丙酚靶控输注镇静,血浆靶浓度从0.5 μg/ml开始递增,递增梯度为0.5 μg/ml,每一靶浓度输注5 min,直至清醒镇静警觉评分(OAA/S)为0后5min停止,试验中监测并记录患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、CSI值,每间隔20 s行OAMS评分,记录靶控输注系统预测效应室浓度值(CE)每变化0.1 μg/ml时的数值及时间.计算CSI预测不同OAA/S评分的预测概率(PK).计算在丧失语言反应及意识消失时预测效应室浓度的CE05、CE50和CE95以及CSI05、CSI50与CSI95.结果随着异丙酚CE增加,CSI逐渐降低,CSI与OAA/S评分均有较好的相关性,在预测患者在不同OAA/S评分时的镇静程度均表现出较高的PK值(PK>0.9).A组出现语言反应消失时的CE50与CSI50分别为1.3μg/ml与69.7;出现意识消失时的CE50与CSI50分别为1.5 μg/ml与 64.3.B组出现语言反应消失时的CE50与CSI50分别为1.8μg/m与65.9;出现意识消失时的CE50与CSI50分别为2.5 μg/ml与54.8.当OAA/S评分达到3分以下,A组CSI高于B组(P＜0.05).结论异丙酚靶控输注期间,CSI可以较好地预测老年人与中青年人的意识状态.在相同意识状态下,老年人的CE要低于中青年人,其CSI值高于中青年人.
목적 평개이병분파공수주기간마취심도지수(CSI)대의식상태변화적예측효과급년령인소대타적영향.방법 ASA Ⅰ～Ⅱ급전마환자40례,안년령분위량조:A조20례,년령≥65세,B조20례,년령20～55세,유도삽관전균여이이병분파공수주진정,혈장파농도종0.5 μg/ml개시체증,체증제도위0.5 μg/ml,매일파농도수주5 min,직지청성진정경각평분(OAA/S)위0후5min정지,시험중감측병기록환자평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、맥박혈양포화도(SPO2)、CSI치,매간격20 s행OAMS평분,기록파공수주계통예측효응실농도치(CE)매변화0.1 μg/ml시적수치급시간.계산CSI예측불동OAA/S평분적예측개솔(PK).계산재상실어언반응급의식소실시예측효응실농도적CE05、CE50화CE95이급CSI05、CSI50여CSI95.결과 수착이병분CE증가,CSI축점강저,CSI여OAA/S평분균유교호적상관성,재예측환자재불동OAA/S평분시적진정정도균표현출교고적PK치(PK>0.9).A조출현어언반응소실시적CE50여CSI50분별위1.3μg/ml여69.7;출현의식소실시적CE50여CSI50분별위1.5 μg/ml여 64.3.B조출현어언반응소실시적CE50여CSI50분별위1.8μg/m여65.9;출현의식소실시적CE50여CSI50분별위2.5 μg/ml여54.8.당OAA/S평분체도3분이하,A조CSI고우B조(P＜0.05).결론 이병분파공수주기간,CSI가이교호지예측노년인여중청년인적의식상태.재상동의식상태하,노년인적CE요저우중청년인,기CSI치고우중청년인.