CAJ | 학술논문

目的探讨3种不同肠内营养支持对物症伴意识障碍脑卒中患者的营养状态和临床疗效的影响.方法将46例人住NICU的急性脑卒中患者随机分为EN(肠内高营养)组(14例)、EN(肠内高营养)+PN(肠外营养)组 (16例)和普通膳食对照组(16例)给予营养支持.人院第1、14、21天分别检测患者营养指标的变化；治疗前和治疗后21 d检测患者T细胞亚群的变化；住院第1天、21天统计GCS评分、APACHE Ⅱ评分、NIHSS评分；统计患者住院期间并发症及21天病死率.结果各组在入院第14天、21大较第1天均出现TP、ALB、Hb的下降,普通膳食组下降更明显(P＜0.05).入院第21天EN组、EN+PN组TP、ALB、Hb指标优干普通膳食组,EN+ PN组ALB、H b指标优于EN组(P＜0.05).治疗后EN组、EN+ PN组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+淋巴细胞增殖较普食组高,EN+ PN组CD3+水平高于EN组(P＜0.05).各组21 d GCS、APACHEⅡ、NIHSS评分较第1天明显改善,EN+ PN组较普通膳食组NIHSS评分改善更为明显(P＜0.05).EN组、EN+ PN组吸人性肺炎发生率较普通组明显减少,但EN组高血糖发生率增加,腹泻人数较多,而普通膳食组呕吐发生率较高(P＜0.05).3组相比病死率无明显差异(P＞0.05).结论重症脑卒中患者随病程延长,营养状况呈恶化趋势.肠内高营养可改善患者营养状况及预后,其中肠内+肠外营养联合疗法较单纯肠内高营养疗效更佳.
목적 탐토3충불동장내영양지지대물증반의식장애뇌졸중환자적영양상태화림상료효적영향.방법 장46례인주NICU적급성뇌졸중환자수궤분위EN(장내고영양)조(14례)、EN(장내고영양)+PN(장외영양)조 (16례)화보통선식대조조(16례)급여영양지지.인원제1、14、21천분별검측환자영양지표적변화；치료전화치료후21 d검측환자T세포아군적변화；주원제1천、21천통계GCS평분、APACHE Ⅱ평분、NIHSS평분；통계환자주원기간병발증급21천병사솔.결과 각조재입원제14천、21대교제1천균출현TP、ALB、Hb적하강,보통선식조하강경명현(P＜0.05).입원제21천EN조、EN+PN조TP、ALB、Hb지표우간보통선식조,EN+ PN조ALB、H b지표우우EN조(P＜0.05).치료후EN조、EN+ PN조CD3+、CD4+、CD4+/CD8+림파세포증식교보식조고,EN+ PN조CD3+수평고우EN조(P＜0.05).각조21 d GCS、APACHEⅡ、NIHSS평분교제1천명현개선,EN+ PN조교보통선식조NIHSS평분개선경위명현(P＜0.05).EN조、EN+ PN조흡인성폐염발생솔교보통조명현감소,단EN조고혈당발생솔증가,복사인수교다,이보통선식조 구토발생솔교고(P＜0.05).3조상비병사솔무명현차이(P＞0.05).결론 중증뇌졸중환자수병정연장,영양상황정악화추세.장내고영양가개선환자영양상황급예후,기중장내+장외영양연합요법교단순장내고영양료효경가.