实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2012年
10期
750-752
,共3页
郑伟华%杨方源%李雄%李运千%欧维琳
鄭偉華%楊方源%李雄%李運韆%歐維琳
정위화%양방원%리웅%리운천%구유림
肠道病毒71型%尸体解剖%脑干脑炎%肺水肿%肺出血
腸道病毒71型%尸體解剖%腦榦腦炎%肺水腫%肺齣血
장도병독71형%시체해부%뇌간뇌염%폐수종%폐출혈
目的 了解肠道病毒71型( EV71)感染的危重病例的临床特点及尸体解剖病理特点.方法 收集2010年3-6月桂林市7家医院收治的9例EV71感染死亡病例的临床资料,并对患儿尸体系统解剖,对脑、肺、肠、心、肝、胃、脾、肾等脏器行组织常规HE染色,光镜下观察.结果 患儿年龄7个月～3岁.临床特点为病程短、进展快.6例病程中手足口或肛周有手足口样皮疹,3例无皮疹.9例患儿均在发病第1-2天出现神经系统症状,表现为精神差,呕吐,肌张力下降,抬头不稳、行走不稳,肢体抖动；3例在病程中有抽搐.病程第3-4天,9例患儿均出现肺水肿、肺出血而死亡.尸解结果显示其脑、肺部病变明显.脑部主要累及蛛网膜、脑干、软脑膜、脊髓、大脑、脊髓膜等处,表现为水肿、炎症、坏死,有明显的软化灶、出血灶形成；肺部主要为肺淤血、肺水肿及肺出血；心脏无炎症及心肌炎的表现；肝、脾、胃肠道、肾等器官病理改变不明显.结论 EV71感染危重病例的病变主要累及中枢神经系统,呼吸系统为继发病变；严重的脑干脑炎和神经源性肺水肿、肺出血是死亡的主要病因.
目的 瞭解腸道病毒71型( EV71)感染的危重病例的臨床特點及尸體解剖病理特點.方法 收集2010年3-6月桂林市7傢醫院收治的9例EV71感染死亡病例的臨床資料,併對患兒尸體繫統解剖,對腦、肺、腸、心、肝、胃、脾、腎等髒器行組織常規HE染色,光鏡下觀察.結果 患兒年齡7箇月～3歲.臨床特點為病程短、進展快.6例病程中手足口或肛週有手足口樣皮疹,3例無皮疹.9例患兒均在髮病第1-2天齣現神經繫統癥狀,錶現為精神差,嘔吐,肌張力下降,抬頭不穩、行走不穩,肢體抖動；3例在病程中有抽搐.病程第3-4天,9例患兒均齣現肺水腫、肺齣血而死亡.尸解結果顯示其腦、肺部病變明顯.腦部主要纍及蛛網膜、腦榦、軟腦膜、脊髓、大腦、脊髓膜等處,錶現為水腫、炎癥、壞死,有明顯的軟化竈、齣血竈形成；肺部主要為肺淤血、肺水腫及肺齣血；心髒無炎癥及心肌炎的錶現；肝、脾、胃腸道、腎等器官病理改變不明顯.結論 EV71感染危重病例的病變主要纍及中樞神經繫統,呼吸繫統為繼髮病變；嚴重的腦榦腦炎和神經源性肺水腫、肺齣血是死亡的主要病因.
목적 료해장도병독71형( EV71)감염적위중병례적림상특점급시체해부병리특점.방법 수집2010년3-6월계림시7가의원수치적9례EV71감염사망병례적림상자료,병대환인시체계통해부,대뇌、폐、장、심、간、위、비、신등장기행조직상규HE염색,광경하관찰.결과 환인년령7개월～3세.림상특점위병정단、진전쾌.6례병정중수족구혹항주유수족구양피진,3례무피진.9례환인균재발병제1-2천출현신경계통증상,표현위정신차,구토,기장력하강,태두불은、행주불은,지체두동；3례재병정중유추휵.병정제3-4천,9례환인균출현폐수종、폐출혈이사망.시해결과현시기뇌、폐부병변명현.뇌부주요루급주망막、뇌간、연뇌막、척수、대뇌、척수막등처,표현위수종、염증、배사,유명현적연화조、출혈조형성；폐부주요위폐어혈、폐수종급폐출혈；심장무염증급심기염적표현；간、비、위장도、신등기관병리개변불명현.결론 EV71감염위중병례적병변주요루급중추신경계통,호흡계통위계발병변；엄중적뇌간뇌염화신경원성폐수종、폐출혈시사망적주요병인.
