CAJ | 학술논문

目的探讨肺移植术后常规应用纤维支气管镜肺活检(TBLB)在急慢性排斥反应中的应用.方法 54例肺移植患者共进行133例次TBLB.根据国际心肺移植协会(ISHLT)的分类及分级标准对患者的活检标本进行分级;将0～100 d作为肺移植早期,101～400d作为晚期.根据病理结果分成早期排斥组(ER)和非早期排斥组(NO-ER);比较两组间100 d后急性排斥/淋巴细胞性支气管炎、细支气管炎(AR/LBB)的发生率.结果肺移植早期和晚期的阳性检测率分别为32.9%、20.4%.肺移植晚期ER组和NO-ER组AR/LBB的发生率分别为20.8%和20.0%(P>0.05),81.8%的AR/LBB为A2或B2级以下,其中64.9%的AR/LBB患者没有典型的临床表现.结论慢性排斥(BOS)是限制肺移植患者长期生存的关键因素,肺移植术后应常规做TBLB,及时发现并处理AR,以预防BOS发生.
목적 탐토폐이식술후상규응용섬유지기관경폐활검(TBLB)재급만성배척반응중적응용.방법 54례폐이식환자공진행133례차TBLB.근거국제심폐이식협회(ISHLT)적분류급분급표준대환자적활검표본진행분급;장0～100 d작위폐이식조기,101～400d작위만기.근거병리결과 분성조기배척조(ER)화비조기배척조(NO-ER);비교량조간100 d후급성배척/림파세포성지기관염、세지기관염(AR/LBB)적발생솔.결과 폐이식조기화만기적양성검측솔분별위32.9%、20.4%.폐이식만기ER조화NO-ER조AR/LBB적발생솔분별위20.8%화20.0%(P>0.05),81.8%적AR/LBB위A2혹B2급이하,기중64.9%적AR/LBB환자몰유전형적림상표현.결론 만성배척(BOS)시한제폐이식환자장기생존적관건인소,폐이식술후응상규주TBLB,급시발현병처리AR,이예방BOS발생.