中华心血管病杂志
中華心血管病雜誌
중화심혈관병잡지
Chinese Journal of Cardiology
2007年
1期
40-43
,共4页
郭路芬%彭亚光%李庆祥%贺建华%赵冬%洪昭光
郭路芬%彭亞光%李慶祥%賀建華%趙鼕%洪昭光
곽로분%팽아광%리경상%하건화%조동%홍소광
心肌梗塞%死亡原因%心室颤动%猝死,心脏
心肌梗塞%死亡原因%心室顫動%猝死,心髒
심기경새%사망원인%심실전동%졸사,심장
目的 分析580例急性心肌梗死(AMI)患者院前延误时间分布及心肌梗死后不同时间段的死亡情况.方法 回顾性分析2004年3月至2006年3月北京安贞医院抢救中心急诊室和急诊重症监护室收治的AMI患者580例,其中男性428例,女性152例,平均年龄(60.7±12.9)岁.将记录的就诊时间与发病时间的时间差作为院前延误时间(PDT).根据PDT不同分为7个时间段:即1～30 min, 31～60 min, 61～120 min, 121～240 min, 241～360 min, 361～720 min, ＞720 min.统计PDT分布,计算各时间段心室颤动(室颤)发生率、复苏成功率、病死率,并对不同时间段死亡原因相关因素进行分析.结果 580例AMI患者PDT中位数时间为130 min.接受溶栓治疗122例(21.0%),急诊PCI及冠状动脉搭桥术(CABG)266例(45.9%),其他药物对症治疗192例(33.1%);比较三组PDT,溶栓组[(104.5±2.3)min]和PCI/CABG组[(119.1±2.3)min]均低于其他药物治疗组[(290.9±3.4)min,P＜0.05]. 发生室颤46例(7.9%),其中PDT≤30 min 24.4%(11/45),31～60 min 7.7%(8/104),61～120 min 10.3%(14/136),121～240 min 6.6%(8/121),241～360 min 1.9%(1/54),361～720 min 3.3%(2/61),＞720 min 3.4%(2/59);复苏成功率71.7%(33/46),总病死率5.3%.年龄(OR=1.047,P=0.004)、糖尿病(OR=2.159,P=0.02)和PDT(OR=2.159,P=0.023)是影响患者预后的独立相关因素.结论 缩短PDT,及早进入治疗程序,挽救濒死心肌,对预防室颤、猝死发生,降低病死率至关重要.
目的 分析580例急性心肌梗死(AMI)患者院前延誤時間分佈及心肌梗死後不同時間段的死亡情況.方法 迴顧性分析2004年3月至2006年3月北京安貞醫院搶救中心急診室和急診重癥鑑護室收治的AMI患者580例,其中男性428例,女性152例,平均年齡(60.7±12.9)歲.將記錄的就診時間與髮病時間的時間差作為院前延誤時間(PDT).根據PDT不同分為7箇時間段:即1～30 min, 31～60 min, 61～120 min, 121～240 min, 241～360 min, 361～720 min, ＞720 min.統計PDT分佈,計算各時間段心室顫動(室顫)髮生率、複囌成功率、病死率,併對不同時間段死亡原因相關因素進行分析.結果 580例AMI患者PDT中位數時間為130 min.接受溶栓治療122例(21.0%),急診PCI及冠狀動脈搭橋術(CABG)266例(45.9%),其他藥物對癥治療192例(33.1%);比較三組PDT,溶栓組[(104.5±2.3)min]和PCI/CABG組[(119.1±2.3)min]均低于其他藥物治療組[(290.9±3.4)min,P＜0.05]. 髮生室顫46例(7.9%),其中PDT≤30 min 24.4%(11/45),31～60 min 7.7%(8/104),61～120 min 10.3%(14/136),121～240 min 6.6%(8/121),241～360 min 1.9%(1/54),361～720 min 3.3%(2/61),＞720 min 3.4%(2/59);複囌成功率71.7%(33/46),總病死率5.3%.年齡(OR=1.047,P=0.004)、糖尿病(OR=2.159,P=0.02)和PDT(OR=2.159,P=0.023)是影響患者預後的獨立相關因素.結論 縮短PDT,及早進入治療程序,輓救瀕死心肌,對預防室顫、猝死髮生,降低病死率至關重要.
목적 분석580례급성심기경사(AMI)환자원전연오시간분포급심기경사후불동시간단적사망정황.방법 회고성분석2004년3월지2006년3월북경안정의원창구중심급진실화급진중증감호실수치적AMI환자580례,기중남성428례,녀성152례,평균년령(60.7±12.9)세.장기록적취진시간여발병시간적시간차작위원전연오시간(PDT).근거PDT불동분위7개시간단:즉1～30 min, 31～60 min, 61～120 min, 121～240 min, 241～360 min, 361～720 min, ＞720 min.통계PDT분포,계산각시간단심실전동(실전)발생솔、복소성공솔、병사솔,병대불동시간단사망원인상관인소진행분석.결과 580례AMI환자PDT중위수시간위130 min.접수용전치료122례(21.0%),급진PCI급관상동맥탑교술(CABG)266례(45.9%),기타약물대증치료192례(33.1%);비교삼조PDT,용전조[(104.5±2.3)min]화PCI/CABG조[(119.1±2.3)min]균저우기타약물치료조[(290.9±3.4)min,P＜0.05]. 발생실전46례(7.9%),기중PDT≤30 min 24.4%(11/45),31～60 min 7.7%(8/104),61～120 min 10.3%(14/136),121～240 min 6.6%(8/121),241～360 min 1.9%(1/54),361～720 min 3.3%(2/61),＞720 min 3.4%(2/59);복소성공솔71.7%(33/46),총병사솔5.3%.년령(OR=1.047,P=0.004)、당뇨병(OR=2.159,P=0.02)화PDT(OR=2.159,P=0.023)시영향환자예후적독립상관인소.결론 축단PDT,급조진입치료정서,만구빈사심기,대예방실전、졸사발생,강저병사솔지관중요.
