CAJ | 학술논문

目的观察比较选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布和非选择性COX抑制剂肠溶阿司匹林对结肠多发性腺瘤的防治作用及其不良反应.方法 96例经结肠镜和病理组织学确诊的结肠多发性腺瘤患者,分为A、B、C三组,每组3 2例.各组患者均在内镜下行高频电凝电切息肉圈套切除术和(或)氩气刀治疗后分别给予塞来昔布200 mg,每天2次(A组)、肠溶阿司匹林50 mg,每天2次(B组)和空白对照(C组),疗程1年.期间每6个月复查结肠镜1次,以后每1 2个月复查肠镜1次,评价腺瘤复发情况,随访2年.结果 A、B、C三组中分别有27、26、27例患者完成疗程和随访.疗程结束时按意图治疗分析/方案分析,A、B、C各组中结肠腺瘤的治愈率分别为84.4%/100%、78.1%/96.2%和75.0%/88.9%,各组间差异无统计学意义(P＞0.05);疗程结束后第1年内,A、B、C三组中分别有1、1和6例复发,A、B两组患者肠腺瘤的复发率显著低于C组(χ2=4.866和4.410,P值均＜0.05);在2年随访结束时,A、B、C三组中分别检出4、5和12例息肉,各组腺瘤的总再发率分别为14.8%、19.2%和46.2%,A组和B组腺瘤再发率显著低于C组(χ2=6.173和4.282,P值均＜0.05),A组腺瘤再发率略低于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05);而B组消化道并发症发生率显著高于A组(χ2=4.957,P＜0.05).结论结直肠多发性腺瘤经内镜摘除术后,给予塞来昔布或肠溶阿司匹林服用均可显著降低腺瘤的再发率,但后者胃肠道不良反应的发生率显著高于前者.
목적 관찰비교선택성배양합매-2(COX-2)억제제새래석포화비선택성COX억제제장용아사필림대결장다발성선류적방치작용급기불량반응.방법 96례경결장경화병리조직학학진적결장다발성선류환자,분위A、B、C삼조,매조3 2례.각조환자균재내경하행고빈전응전절식육권투절제술화(혹)아기도치료후분별급여새래석포200 mg,매천2차(A조)、장용아사필림50 mg,매천2차(B조)화공백대조(C조),료정1년.기간매6개월복사결장경1차,이후매1 2개월복사장경1차,평개선류복발정황,수방2년.결과 A、B、C삼조중분별유27、26、27례환자완성료정화수방.료정결속시안의도치료분석/방안분석,A、B、C각조중결장선류적치유솔분별위84.4%/100%、78.1%/96.2%화75.0%/88.9%,각조간차이무통계학의의(P＞0.05);료정결속후제1년내,A、B、C삼조중분별유1、1화6례복발,A、B량조환자장선류적복발솔현저저우C조(χ2=4.866화4.410,P치균＜0.05);재2년수방결속시,A、B、C삼조중분별검출4、5화12례식육,각조선류적총재발솔분별위14.8%、19.2%화46.2%,A조화B조선류재발솔현저저우C조(χ2=6.173화4.282,P치균＜0.05),A조선류재발솔략저우B조,단차이무통계학의의(P＞0.05);이B조소화도병발증발생솔현저고우A조(χ2=4.957,P＜0.05).결론 결직장다발성선류경내경적제술후,급여새래석포혹장용아사필림복용균가현저강저선류적재발솔,단후자위장도불량반응적발생솔현저고우전자.