CAJ | 학술논문

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺减容术(LVRS)的围麻醉期处理方法.方法:14例COPD患者接受LVRS.麻醉前先戒烟、消炎、平喘、吸氧、雾化吸入并进行呼吸锻炼,气胸者行闭式引流.静吸复合麻醉(6例复合胸段硬膜外麻醉).术后患者返回监护病房继续吸氧、控制呼吸或无创正压通气(NIPPV),同时雾化吸入、吸痰、镇痛、消炎,恢复后期继续呼吸锻炼.结果:呼吸锻炼后FEV1、FEV1/FVC增加,PaCO2下降, VC、PaO2和SaO2无显著改变.术毕即刻拔管5例(占35.7%),无一例再次插管.患者出院时FEV1、FEV1/FVC和PaO2较入院时均升高,而VC、PaCO2和SaO2无显著改变.14例患者在获不同程度康复后出院.出院后随访,患者生活质量Kamofsky评分有非常显著的提高.结论:充分而细致的围麻醉期处理能使严重COPD患者安全度过手术期,使LVRS的成功率提高.
목적:탐토만성조새성폐질병(COPD)폐감용술(LVRS)적위마취기처리방법.방법:14례COPD환자접수LVRS.마취전선계연、소염、평천、흡양、무화흡입병진행호흡단련,기흉자행폐식인류.정흡복합마취(6례복합흉단경막외마취).술후환자반회감호병방계속흡양、공제호흡혹무창정압통기(NIPPV),동시무화흡입、흡담、진통、소염,회복후기계속호흡단련.결과:호흡단련후FEV1、FEV1/FVC증가,PaCO2하강, VC、PaO2화SaO2무현저개변.술필즉각발관5례(점35.7%),무일례재차삽관.환자출원시FEV1、FEV1/FVC화PaO2교입원시균승고,이VC、PaCO2화SaO2무현저개변.14례환자재획불동정도강복후출원.출원후수방,환자생활질량Kamofsky평분유비상현저적제고.결론:충분이세치적위마취기처리능사엄중COPD환자안전도과수술기,사LVRS적성공솔제고.