CAJ | 학술논문

目的利用大鼠非控制性出血休克模型,探讨早期低压复苏的理想复苏压力.方法 Wistar大鼠64只,基础平均动脉血压(MAP)为(129.9±14.3)mmHg,断脾法复制非控制性出血休克模型,将血压(MAP)降至40或50mmHg,分为3个处理时段,第1时段模拟院前救治时段,用2:1乳酸林格氏液和6%的右旋糖酐输注分别将MAP维持在40、50、60、70、80、100mmHg,维持1小时;第2时段模拟医院确定性处理情况,结扎脾动脉止血,输血输液将MAP恢复至100mmHg,维持2小时;第3时段,观察第1时段不同压力复苏对大鼠休克复苏效果的影响.观察指标包括动物存活情况、血压、液体输注量、血细胞比容及动脉血气等.结果院前急救采用高压复苏(80、100mmHg),动物存活时间短,在第1时段末就有50%的动物死亡,需要的液体输注量大,血液稀释严重,代谢性酸中毒明显,血气指标差;而以＜70mmHg(50、60、70mmHg)的血压复苏,动物存活时间延长,液体输注量小,血液稀释轻,血气指标正常或接近正常;以50、60mmHg血压输注效果最好,但太低的输注压力(40mmHg)也不利于休克复苏,在第三时段末动物死亡率为75%.结论对非控制性出血休克及活动性出血,止血前采用高压复苏会增加血液丢失及血液稀释,明显影响休克复苏效果,适当低压复苏有利于动物的后期恢复,输注压力以50、60mmHg最好,但太低的输注压力(40mmHg)也不利于休克复苏.
목적 이용대서비공제성출혈휴극모형,탐토조기저압복소적이상복소압력.방법 Wistar대서64지,기출평균동맥혈압(MAP)위(129.9±14.3)mmHg,단비법복제비공제성출혈휴극모형,장혈압(MAP)강지40혹50mmHg,분위3개처리시단,제1시단모의원전구치시단,용2:1유산림격씨액화6%적우선당항수주분별장MAP유지재40、50、60、70、80、100mmHg,유지1소시;제2시단모의의원학정성처리정황,결찰비동맥지혈,수혈수액장MAP회복지100mmHg,유지2소시;제3시단,관찰제1시단불동압력복소대대서휴극복소효과적영향.관찰지표포괄동물존활정황、혈압、액체수주량、혈세포비용급동맥혈기등.결과 원전급구채용고압복소(80、100mmHg),동물존활시간단,재제1시단말취유50%적동물사망,수요적액체수주량대,혈액희석엄중,대사성산중독명현,혈기지표차;이이＜70mmHg(50、60、70mmHg)적혈압복소,동물존활시간연장,액체수주량소,혈액희석경,혈기지표정상혹접근정상;이50、60mmHg혈압수주효과최호,단태저적수주압력(40mmHg)야불리우휴극복소,재제삼시단말동물사망솔위75%.결론 대비공제성출혈휴극급활동성출혈,지혈전채용고압복소회증가혈액주실급혈액희석,명현영향휴극복소효과,괄당저압복소유리우동물적후기회복,수주압력이50、60mmHg최호,단태저적수주압력(40mmHg)야불리우휴극복소.