CAJ | 학술논문

背景与目的:鼻咽癌的适形调强放疗为减少正常组织的放射损伤,提高患者的生存质量提供了契机.但是,高度适形的治疗技术使肿瘤和正常组织之间的剂量梯度变得非常陡峭,每日的摆位不确定度对理想化的治疗计划产生的影响也会因此而加大.本研究探讨使用热塑面罩固定时,该治疗过程的摆位不确定度,以及为补偿这种不确定度需要在临床靶体积周围所加的安全边界的大小.方法:选取首次做适形调强放疗的早期鼻咽癌患者19例.每周进行一次CT重复扫描,方法与做治疗计划时完全相同.共获取85次扫描参数.通过读图软件对每周扫描的CT图像与计划设计的CT图像进行比较,求出每次摆位与首次定位时感兴趣的解剖标记点在三维方向上的差异.结果:19例患者的85次扫描参数比较,不同解剖骨性标记点在X、Y、Z方向的绝对位移值分别为(0.89±0.69)mm、(0.82±0.79)mm、(0.95±1.24)mm、矢量位移的系统误差分别为0.94 mm、1.00mm、1.32mm,随机误差分别为0.87 mm、0.80 mm、1.04 mm.等中心点的三维矢量位移的平均值为1.87 mm,95%可信区间为2.03～7.24 mm,平均值3.82 mm.结论:对早期鼻咽癌患者的适形调强放疗,其X、Y、Z轴向上由临床靶体积统一外扩3.00 mm形成临床靶体积-计划靶体积安全边界来弥补由于体位固定的不确定度对靶区剂量分布造成的影响应该是足够的.
배경여목적:비인암적괄형조강방료위감소정상조직적방사손상,제고환자적생존질량제공료계궤.단시,고도괄형적치료기술사종류화정상조직지간적제량제도변득비상두초,매일적파위불학정도대이상화적치료계화산생적영향야회인차이가대.본연구탐토사용열소면조고정시,해치료과정적파위불학정도,이급위보상저충불학정도수요재림상파체적주위소가적안전변계적대소.방법:선취수차주괄형조강방료적조기비인암환자19례.매주진행일차CT중복소묘,방법여주치료계화시완전상동.공획취85차소묘삼수.통과독도연건대매주소묘적CT도상여계화설계적CT도상진행비교,구출매차파위여수차정위시감흥취적해부표기점재삼유방향상적차이.결과:19례환자적85차소묘삼수비교,불동해부골성표기점재X、Y、Z방향적절대위이치분별위(0.89±0.69)mm、(0.82±0.79)mm、(0.95±1.24)mm、시량위이적계통오차분별위0.94 mm、1.00mm、1.32mm,수궤오차분별위0.87 mm、0.80 mm、1.04 mm.등중심점적삼유시량위이적평균치위1.87 mm,95%가신구간위2.03～7.24 mm,평균치3.82 mm.결론:대조기비인암환자적괄형조강방료,기X、Y、Z축향상유림상파체적통일외확3.00 mm형성림상파체적-계화파체적안전변계래미보유우체위고정적불학정도대파구제량분포조성적영향응해시족구적.