CAJ | 학술논문

目的分析心脏瓣膜置换术后再次瓣膜手术的原因,探讨手术方法及对结果的影响因素.方法对1986年1月～2006年6月瓣膜置换后行再次瓣膜手术的病例进行回顾性研究,用同期同类病例做对照进行分析.结果共52例再次手术中,生物瓣衰败18例,继发其他瓣膜病变13例,瓣周漏6例,非机械性瓣膜功能障碍10例,机械性功能障碍2例,心内膜炎伴赘生物形成3例;手术方式:单独行二尖瓣置换术(MVR)15倒,主动脉瓣置换(AVR)12例,二尖瓣置换加主动脉瓣置换术(DVR)14例,瓣膜修复7例,同期三尖瓣成形术(TVP)共40例,三尖瓣置换术(TVR)1例;手术难度明显大于首次手术,并发症增多,围术期死亡率5.77%.结论注意术前心功能的改善,术中体外循环尽早建立,完善术中心肌保护、手术技巧的掌握,术后积极纠正低心排出量综合征(低心排)、防止并发症的发生是减少手术死亡的关键因素.
목적 분석심장판막치환술후재차판막수술적원인,탐토수술방법급대결과적영향인소.방법 대1986년1월～2006년6월판막치환후행재차판막수술적병례진행회고성연구,용동기동류병례주대조진행분석.결과 공52례재차수술중,생물판쇠패18례,계발기타판막병변13례,판주루6례,비궤계성판막공능장애10례,궤계성공능장애2례,심내막염반췌생물형성3례;수술방식:단독행이첨판치환술(MVR)15도,주동맥판치환(AVR)12례,이첨판치환가주동맥판치환술(DVR)14례,판막수복7례,동기삼첨판성형술(TVP)공40례,삼첨판치환술(TVR)1례;수술난도명현대우수차수술,병발증증다,위술기사망솔5.77%.결론 주의술전심공능적개선,술중체외순배진조건립,완선술중심기보호、수술기교적장악,술후적겁규정저심배출량종합정(저심배)、방지병발증적발생시감소수술사망적관건인소.