高血压患者阿司匹林抵抗
고혈압환자아사필림저항
Aspirin Resistance in Hypertension Patients
  • 万方数据
    中华高血压杂志 중화고혈압잡지
    CHINESE JOURNAL OF HYPERTENSION
    2007年 5期 367-371 ,共5页

    卞秋武%林海龙%张静%徐鹤%唐学杰%杨红梅%张双月%王庆胜%柳东田%刘晓媛

    변추무%림해룡%장정%서학%당학걸%양홍매%장쌍월%왕경성%류동전%류효원

    高血压%血小板聚集性%阿司匹林抵抗 高血壓%血小闆聚集性%阿司匹林牴抗
    고혈압%혈소판취집성%아사필림저항
    目的 观察高血压患者阿司匹林抵抗(AR)发生率,并探讨阿司匹林抵抗的影响因素和可能机制.方法 分别以致聚剂花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)诱导,测定108名未经治疗的高血压患者服用阿司匹林前及每日服用阿司匹林100 mg,1周后的全血的血小板聚集电阻抗值.根据对阿司匹林反应分为阿司匹林抵抗:环氧化酶型阿司匹林抵抗(COX型AR);环氧化酶旁路型阿司匹林抵抗(COX-AP型AR);阿司匹林敏感(AS),同时测定服药前的血常规及血纤维蛋白原浓度.结果 高血压患者108例,总的阿司匹林抵抗发生率为55.5%,其中COX-AP型发生率为44.4%,COX型发生率为11.1%.COX-AP型和COX型AR患者服用阿司匹林后ADP诱导的的血小板聚集值均明显高于服药前[(9.0±2.7) vs (6.4±2.9)ohm,P＜0.05;(6.7±2.4) vs (5.7±2.5)ohm, P＜0.05].COX型和COX-AP型阿司匹林抵抗患者的血小板、白细胞、中性粒细胞计数明显高于阿司匹林敏感者[(215.5±20.0)/(213.5±44.3) vs (189.1±61.8)×109 (L-1), P＜0.05];[(6.20±0.5)/(6.5±1.5) vs (5.6±1.2), P＜0.05];[(3.5±0.1)/(3.8±1.6) vs (3.1±0.8)×109 L(-1), P＜0.05].结论 高血压患者存在阿司匹林抵抗,其发生机制与启动血小板聚集的途径异常有关.环氧化酶旁路的存在且功能代偿性增强是高血压患者发生阿司匹林抵抗的主要机制;环氧化酶途径异常是另一次要机制.血液中血小板、白细胞、中性粒细胞等数量增加可能对阿司匹林抵抗的发生有影响.
    목적 관찰고혈압환자아사필림저항(AR)발생솔,병탐토아사필림저항적영향인소화가능궤제.방법 분별이치취제화생사희산(AA)、이린산선감(ADP)유도,측정108명미경치료적고혈압환자복용아사필림전급매일복용아사필림100 mg,1주후적전혈적혈소판취집전조항치.근거대아사필림반응분위아사필림저항:배양화매형아사필림저항(COX형AR);배양화매방로형아사필림저항(COX-AP형AR);아사필림민감(AS),동시측정복약전적혈상규급혈섬유단백원농도.결과 고혈압환자108례,총적아사필림저항발생솔위55.5%,기중COX-AP형발생솔위44.4%,COX형발생솔위11.1%.COX-AP형화COX형AR환자복용아사필림후ADP유도적적혈소판취집치균명현고우복약전[(9.0±2.7) vs (6.4±2.9)ohm,P＜0.05;(6.7±2.4) vs (5.7±2.5)ohm, P＜0.05].COX형화COX-AP형아사필림저항환자적혈소판、백세포、중성립세포계수명현고우아사필림민감자[(215.5±20.0)/(213.5±44.3) vs (189.1±61.8)×109 (L-1), P＜0.05];[(6.20±0.5)/(6.5±1.5) vs (5.6±1.2), P＜0.05];[(3.5±0.1)/(3.8±1.6) vs (3.1±0.8)×109 L(-1), P＜0.05].결론 고혈압환자존재아사필림저항,기발생궤제여계동혈소판취집적도경이상유관.배양화매방로적존재차공능대상성증강시고혈압환자발생아사필림저항적주요궤제;배양화매도경이상시령일차요궤제.혈액중혈소판、백세포、중성립세포등수량증가가능대아사필림저항적발생유영향.
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